近日，中山大學附屬第七醫(yī)院（以下簡稱“中山七院”）副院長、消化醫(yī)學中心張常華教授團隊首次運用達芬奇手術(shù)機器人行括約肌保護出口成形術(shù)（SPO），成功為一名直腸肛管癌患者，進行超低位直腸癌根治并成功保留肛門。中山七院表示，運用該術(shù)式解決同類病人在國內(nèi)外屬于首創(chuàng)。
據(jù)介紹，患者薛女士因連續(xù)3個月大便帶血，初次到其他醫(yī)院就診，診斷為“混合痔”，完成了“混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)+肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)”。然而，手術(shù)后，醫(yī)院病理報告提示腺癌，需再進行直腸癌切除手術(shù)，建立永久性結(jié)腸造口，俗稱“人工肛門”。
聽到自己要切除肛門，此生都要掛著糞袋生活，一向追求生活質(zhì)量的薛女士感覺“天塌了下來”。她強烈要求保肛。但該院表示，薛女士屬于超低位直腸癌，保肛難度非常大。
輾轉(zhuǎn)之下，薛女士來到中山七院胃腸外科求醫(yī)。針對薛女士高難度的保肛訴求，中山七院專家們開展了多學科討論，反復研究患者的腫瘤分期，確定符合手術(shù)指征后，決定為她實施“達芬奇手術(shù)機器人SPO術(shù)”，盡可能地在保全泌尿生殖功能的前提下，尋求在超低位的條件下保留肛門，進而保全她的自然排便功能。手術(shù)順利進行，在切除腫瘤的同時，成功保住了患者肛門，再次刷新了保肛手術(shù)的極限。
術(shù)后2月拔出肛管后，薛女士復查腸鏡和直腸測壓。結(jié)果顯示，吻合口愈合良好，肛門括約肌收縮良好，控便排便功能也達到了滿意的水平。
文 | 記者 王俊 通訊員 姜建龍
