日前,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院醫(yī)生通過遠程遙控手術(shù)機器人“魯班”,精確實施了對患者左、右頸動脈、鎖骨下動脈、椎間動脈等血管的造影手術(shù),這是我國首例機器人輔助全腦血管造影手術(shù)。
醫(yī)用機器人種類很多,按照其用途不同,有臨床醫(yī)療用機器人、診斷與治療機器人、醫(yī)用教學機器人、護理機器人、康復機器人等。早在1985年,研究人員借助PUMA260工業(yè)機器人平臺完成了機器人輔助定位的神經(jīng)外科活檢手術(shù),這是首次將機器人技術(shù)運用于醫(yī)療外科手術(shù)中,標志著醫(yī)療機器人發(fā)展的開端。
此次輔助全腦造影手術(shù)的機器人屬于臨床醫(yī)療機器人中的手術(shù)機器人。之所以將機器人引入醫(yī)療,是因為在微創(chuàng)手術(shù)中,它們可以實現(xiàn)對外科儀器前所未有的精準控制。目前為止,這些機器在定位內(nèi)窺鏡、進行膽囊手術(shù)以及胃灼熱和胃食管反流的矯治都有較好的應(yīng)用。僅在美國,機器人設(shè)備每年可以用于超過350萬個醫(yī)療手術(shù)中。
根據(jù)波士頓咨詢的統(tǒng)計數(shù)據(jù),商業(yè)機器人市場于2015年達到了59億美金,主要受益于在商業(yè)機器人中占比極大的醫(yī)療及手術(shù)機器人的迅速增長,未來市場份額有望在2025年達到170億美金,取代軍用機器人板塊成為第二大機器人市場。
根據(jù)IFR的數(shù)據(jù),2014年全球醫(yī)療機器人的銷量為1224臺,與2004年全球醫(yī)療機器人銷量為386臺相比,年復合增速達12.2%。據(jù)BCG波士頓咨詢測算,截止2016年1月,全球醫(yī)療機器人行業(yè)每年營收達到74.7億美元,預計未來5年年復合增長率能穩(wěn)定在15.4%,至2020年,全球醫(yī)療機器人規(guī)模有望達到114億美金。其中,手術(shù)機器人占60%左右市場份額。
按照手術(shù)機器人的應(yīng)用范圍,可以分為神經(jīng)外科機器人、骨科機器人、腹腔鏡機器人、血管介入機器人等。在手術(shù)機器人中,腹腔鏡機器人是應(yīng)用最為普遍和廣泛的一種,臨床應(yīng)用主要在泌尿外科、心胸外科、婦科等領(lǐng)域。2014年,腹腔鏡檢查占手術(shù)機器人行業(yè)的88.5%。其他臨床手術(shù)機器人占比11.5%。
未來由于對微創(chuàng)診斷和治療程序的需求增加、老年人口基數(shù)的增長、地球環(huán)境的惡化、不健康的飲食習慣和對高脂肪食品、酒精的消費,以及都市人口平日缺乏體育鍛煉等不健康的生活方式,種種因素都極大促進了手術(shù)的發(fā)生率,也為手術(shù)機器人的發(fā)展提供了空間。
得益于微創(chuàng)手術(shù)的需求不斷增長、以及醫(yī)院對機器人設(shè)備的采用率的提升。2015年,手術(shù)機器人的全球市場份額達32億美金,2020年有望達到99億美金,行業(yè)增速25.34%。
目前,全世界已有33個國家、800多家醫(yī)院成功開展了60多萬例機器人手術(shù),手術(shù)種類涵蓋泌尿外科、婦產(chǎn)科、心臟外科、胸外科、肝膽外科、胃腸外科、耳鼻喉科等學科。根據(jù)國際機器人聯(lián)盟2013年的機器人統(tǒng)計報告,2012年全球醫(yī)用機器人銷量為1308臺,同比增長20%,占全部專業(yè)服務(wù)機器人銷量的8%,市場規(guī)模約為60億美元。其中外科手術(shù)輔助機器人銷量為1053臺,環(huán)比上升6%,總銷售額達14.95億,占醫(yī)用機器人銷售額的44%。醫(yī)用機器人是單位價值最高的專業(yè)服務(wù)機器人,每臺醫(yī)用機器人(包括附件和零部件)售價可達150萬美元。
目前,達芬奇手術(shù)機器人在行業(yè)中幾乎占據(jù)壟斷地位,不過越來越多的企業(yè)加入了手術(shù)機器人領(lǐng)域的競爭,試圖打破達芬奇手術(shù)機器人對行業(yè)的壟斷。
近幾年,國內(nèi)外既有創(chuàng)業(yè)公司異軍突起,也有美敦力、強生等行業(yè)巨人參與研發(fā);手術(shù)機器人覆蓋的醫(yī)療場景也從腹腔擴大到胸外科、泌尿外科、頭頸外科甚至心臟手術(shù)。2017年至2018年期間,國內(nèi)外多家手術(shù)機器人企業(yè)獲得上億人民幣融資。在2018年3月末至4月這一時間區(qū)間,Medical Micoinstruments、博恩思獲、Vicarious Surgical均獲上億元融資,Auris更獲5億美元融資,另有TI tan Medical在多倫多證券交易所提交招股說明書,計劃上市。
同國外相比,國內(nèi)手術(shù)機器人還不成熟,手術(shù)機器人基本靠進口為主,不過目前也已有企業(yè)著手研發(fā),假以時日,國產(chǎn)手術(shù)機器人技術(shù)成熟,行業(yè)內(nèi)企業(yè)將大大受益。
國內(nèi)受益上市公司
博實股份:公司是細分賽道的專用機器人龍頭,為石化化工行業(yè)提供粉粒料包裝系統(tǒng)、特種機器人等設(shè)備及服務(wù)。背靠哈工大雄厚學科優(yōu)勢,公司技術(shù)實力強勁,已有 3 次以供給創(chuàng)造需求的成功案例;公司已形成“成熟產(chǎn)品-即將放量的新產(chǎn)品-仍在儲備階段的產(chǎn)品”的梯次儲備,持續(xù)推動收入增長。
近年公司積極布局新興產(chǎn)業(yè),進軍 3D 打印、智能裝備、醫(yī)療機器人行業(yè)。2015 年 5 月博實股份以 1 億元人民幣獲得思哲睿 20%股份。2013 年哈爾濱工業(yè)大學機器人研究所成功研制“微創(chuàng)腹腔外科手術(shù)機器人系統(tǒng)”,打破了進口達芬奇手術(shù)機器人的技術(shù)壟斷,由思哲睿醫(yī)療進行產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。
機器人:公司成立于 2000 年,隸屬中國科學院,是中國第一家從事機器人產(chǎn)業(yè)化和實現(xiàn)機器人出口的企業(yè)。公司的機器人產(chǎn)品線齊全,涵蓋工業(yè)機器人、潔凈機器人、移動機器人、特種機器人及智能服務(wù)機器人五大系列。公司堅持自主創(chuàng)新,對標全球領(lǐng)先的機器人企業(yè),擁有以自主核心技術(shù)、核心零部件、核心產(chǎn)品及行業(yè)系統(tǒng)解決方案為一體的完整全產(chǎn)業(yè)價值鏈。致力于開發(fā)骨科牽引輔助機械手,產(chǎn)品正處于樣機測試階段。此外新松還正在開發(fā)老年陪護機器人,機器人具有聲紋識別、智能聊天、健康檢查、遠程看病生等多項實用功能,已處于示范應(yīng)用階段。