圖說：手術(shù)中來源/醫(yī)院供圖（下同）

 

　　今年72歲的盛大爺，因尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，核磁共振檢查提示前列腺多發(fā)異常信號(hào)，進(jìn)一步前列腺穿刺活檢，病理結(jié)果顯示為前列腺癌。由于年齡較大，擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷及尿失禁等并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮采用保守內(nèi)分泌治療。在得知仁濟(jì)醫(yī)院副院長、泌尿外科主任薛蔚已來到嘉定區(qū)中心醫(yī)院看診并成立“名醫(yī)工作站”后，家人帶他來到了醫(yī)院咨詢專家。經(jīng)過評(píng)估，薛蔚認(rèn)為，盡管患者年齡較大，但身體素質(zhì)良好，可以進(jìn)行根治性手術(shù)治療。為盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，保留患者尿控功能，薛蔚決定在手術(shù)機(jī)器人輔助下，為患者實(shí)施保留功能的前列腺根治性切除。

 

　　前列腺位于盆腔的最深處，在膀胱與后尿道之間，周圍血供豐富，手術(shù)視野暴露困難，加之該患者前列腺較大，且存在較嚴(yán)重的炎癥和組織粘連，給手術(shù)增加了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的開放前列腺癌根治手術(shù)，切口大、創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后并發(fā)癥多、疼痛感明顯、控尿及性功能損傷重，極易造成患者生理和心理上的“雙重痛苦”。隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的提升，患者對(duì)于微創(chuàng)的追求越來越高，更多患者選擇接受腹腔鏡手術(shù)治療，其較開放手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但手術(shù)難度還是很大，尤其是更加微創(chuàng)的單孔腹腔鏡手術(shù)，由于“筷子效應(yīng)”造成施力方向局限、操作困難等問題，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的操作精準(zhǔn)性和穩(wěn)定性要求很高。近年來興起的機(jī)器人輔助手術(shù)則超越了傳統(tǒng)外科手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)極限，本次薛蔚操作的國產(chǎn)單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，采用國際首創(chuàng)的可彎的蛇形手術(shù)臂解決了單孔手術(shù)的筷子效應(yīng)，可更加靈活地抵達(dá)病灶的“復(fù)雜地段”，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)任意方向彎轉(zhuǎn)，手術(shù)視野更加寬廣清晰；手術(shù)解剖更加細(xì)致，出血也更少；手術(shù)縫合角度多且靈活，操作更加精細(xì)準(zhǔn)確。

 

　　更小的創(chuàng)傷和更好的效果是患者對(duì)于手術(shù)治療普遍又真切的渴求。在薛蔚精湛的手術(shù)操作下，應(yīng)用國產(chǎn)單孔手術(shù)機(jī)器人順利完成了本次難度較大的前列腺癌根治術(shù)。術(shù)后，泌尿外科執(zhí)行主任董柏君嚴(yán)密加強(qiáng)對(duì)患者的病情監(jiān)測，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，盛大爺恢復(fù)情況良好，不日后即可出院。未來，機(jī)器人輔助手術(shù)不僅適合在市級(jí)醫(yī)院廣泛采用，也適合區(qū)域性醫(yī)療中心進(jìn)行同樣的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)。

 

　　腔鏡手術(shù)機(jī)器人是科技創(chuàng)新與人文關(guān)懷的深度融合，微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的手術(shù)理念，為患者帶來了更加高效、安全的手術(shù)體驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)不斷取得新突破。此次國產(chǎn)單孔機(jī)器人應(yīng)用于臨床治療和研究是仁濟(jì)-嘉定醫(yī)聯(lián)體手術(shù)周的最大亮點(diǎn)，也是醫(yī)院作為國家級(jí)藥物和器械研究機(jī)構(gòu)持續(xù)推動(dòng)相關(guān)工作開展的又一里程碑，未來將為更多患者帶來福音。

 

　　薛蔚表示，“名醫(yī)工作站”的成立，是仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體在創(chuàng)新管理模式中的一次有益嘗試，通過仁濟(jì)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源和先進(jìn)技術(shù)的下沉，實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)域的專科聯(lián)盟，使得更多疑難重癥得到了高效、便捷、安全的診療，切實(shí)改善了百姓看病就醫(yī)的感受度和滿意度。