2歲的女孩若若（化名）近2個月來反復發(fā)燒，肚子也總是不舒服，10月中旬的一天，若若發(fā)燒到39℃，用了退熱栓后體溫降下去了，肚子疼痛卻更厲害了，還開始惡心、嘔吐。到附近的醫(yī)院一查，原來若若的肝門部有個巨大腫物，像一只大包子那么大。

 

　　爸爸媽媽趕緊帶若若來到復旦大學附屬兒科醫(yī)院求醫(yī)。結合影像學檢查及實驗室檢驗，該院腫瘤外科主任董巋然教授初步判斷這個“包子腫物”極有可能是肝母細胞瘤。

手術中

 

　　肝臟是人體中最大的實質性臟器，由于組織脆弱，解剖結構復雜，周圍血管豐富，手術風險大、難度高，且極易致出血、術后膽漏、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，以往都是開放或在腹腔鏡下進行手術。

 

　　恰巧趕上醫(yī)院引進國際領先的第四代達芬奇手術機器人，在與家屬達成一致意見后，專家決定為若若進行達芬奇機器人輔助下的肝臟腫瘤切除術。

 

　　10月25日，在達芬奇機器人的輔助下，董巋然教授主刀的手術僅用了不到2個小時，若若肝臟上的腫瘤就被成功完整剝除，大小為8.1*7cm，術中出血僅10ml左右，術中冰凍病理提示肝母細胞瘤可能，且肝臟切緣未見腫瘤細胞。手術非常成功。

 

　　據(jù)介紹，第四代達芬奇手術機器人相比前一代機械臂更細、更長，活動范圍更大，4根機械手臂可360度靈活穿行,完成轉動、挪動、擺動、緊握等動作，減少臂間碰撞，醫(yī)生能以不同角度操作。其內窺鏡作為醫(yī)生的“眼睛”，具有獨特的裸眼3D效果，可安裝在任意一個機械臂上，提供更加清晰的視野，也為觀察手術區(qū)域提供了更靈活的角度，尤其是狹窄解剖區(qū)域，對于“死角”腫瘤的處理更加游刃有余。熒光顯影功能可識別關鍵解剖結構，實質臟器灌注顯影可對腫瘤組織和腸道血運進行精準評估；屈伸靈活的關節(jié)更有利于開展一些高難度、高風險的腫瘤手術，對于腫瘤術后功能重建更為有利。

董巋然醫(yī)生與第四代達芬奇機器人

 

　　“這些技術上的優(yōu)勢對于患者而言,就是手術創(chuàng)傷更小、治療更精準、術后恢復更快。”復旦兒科醫(yī)院黨委副書記、腫瘤外科主任董巋然教授表示，這種“醫(yī)生+機器人”的模式將突破諸多傳統(tǒng)外科手術的操作局限，醫(yī)院外科由此進入了微創(chuàng)手術全新時代。

 

　　外科主任鄭珊教授也表示，隨著第四代達芬奇手術機器人投入使用，復旦兒科將在兒童微創(chuàng)高難度手術領域進一步發(fā)展，打造小兒外科微創(chuàng)手術高地，為兒童的生命健康保駕護航。