日前，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科主任徐斌團隊為一名26歲男青年成功完成達芬奇機器人輔助腎部分切除術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)順利，5天后即出院回家休養(yǎng)。
患者腎臟腫瘤影像圖
患者張博士目前在國內(nèi)頂尖學府從事科學研究工作，體檢發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)性囊腫。其中較大的一個囊腫位于右腎，直徑達5.2厘米，內(nèi)部有多發(fā)分隔，囊性腎病Bosniak分級為IV級，提示為囊性腎細胞癌。
輾轉(zhuǎn)各地多家醫(yī)院，均被告知既要切除腫瘤，又要保住腎臟，機會渺茫。聽聞九院泌尿外科運用達芬奇手術(shù)機器人開展手術(shù)經(jīng)驗豐富，懷揣著一線希望前來就診。
九院泌尿外科主任徐斌接診后根據(jù)已有資料仔細分析評估，表示保腎手術(shù)可以實現(xiàn)?；颊哂夷I囊性腫瘤已占據(jù)將近半個腎臟，且位置深，并突入腎臟核心區(qū)腎竇，腫瘤周圍還密布有血管和集合系統(tǒng)，猶如一枚藏在體內(nèi)的薄皮炸彈，手術(shù)過程中集合系統(tǒng)一旦破損，將有尿外滲的風險；如血管有破裂則有大出血的風險。
再者，該囊性腫瘤囊壁薄如蟬翼，不同于普通囊腫，囊液內(nèi)可能漂浮著癌細胞，必須完整切除囊腫且不破損囊壁，否則癌細胞將隨著囊液廣泛播散，手術(shù)切除范圍廣，切除后創(chuàng)面大，縫合難度高。
團隊反復(fù)研究，決定運用最先進的第四代達芬奇機器人為張博士行機器人輔助腹腔鏡腎臟部分切除術(shù)。術(shù)中，徐斌主任充分發(fā)揮達芬奇機器人優(yōu)勢，阻斷腎動脈后，沿著腫瘤包膜，將囊性腫瘤完整切除，保證囊壁的完整，避免囊液外滲造成腫瘤播散的風險。隨后，徐斌主任采用環(huán)形縫合+對合縫合的方式，精準而快速地完成了創(chuàng)面的縫合，最大限度減少了腎臟缺血時間。
達芬奇手術(shù)機器人手術(shù)具有裸眼3D放大15倍手術(shù)視野的效果，機械臂手腕比人類的手動操作更加靈活，在消除無效顫抖的基礎(chǔ)上，能夠更加精準、更加細致、更高質(zhì)量地進行微創(chuàng)外科手術(shù)。有了達芬奇機器人的助力，腫瘤切除更加精準，手術(shù)縫合更加得心應(yīng)手，達到“去瘤”與“保腎”雙目標，使患者能獲得前沿醫(yī)學技術(shù)帶來的更大益處。
患者腎臟腫瘤影像圖
