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更精準(zhǔn)!機(jī)器人“助陣”手術(shù),讓孩子享高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)

   日期:2022-10-12     來源:光明網(wǎng)     評(píng)論:0    
  新華社客戶端重慶10月11日電(記者谷訓(xùn))鉤、旋、挑、轉(zhuǎn)……在10倍高清放大視野下,一場(chǎng)“機(jī)械之舞”正在上演。“左手”持夾,“右手”持鉗,每個(gè)探取、剝離、縫合的動(dòng)作都干凈利落、不差毫厘。
 
  10月9日早上9點(diǎn),重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱:重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院)兩江院區(qū)的手術(shù)室內(nèi),一臺(tái)高約2米的龐然大物——即“第四代達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人”穩(wěn)坐手術(shù)臺(tái)旁,3只碩大的仿生機(jī)械臂,在外科醫(yī)生的精準(zhǔn)操控下,輕松自如、巧手慧眼,歷時(shí)2個(gè)小時(shí),成功實(shí)施了腎盂輸尿管梗阻解除術(shù)和腎盂輸尿管成形術(shù)。
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(圖說:何大維教授(主刀)正在操控“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”)
 
  接受手術(shù)是一名10歲小女孩,名叫萍萍(化名),她來自貴州。由于先天性發(fā)育畸形,萍萍患有腎積水,1歲時(shí)曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了開放手術(shù)治療。術(shù)后效果不佳,腎積水沒有得到明顯緩解,隨著年齡增長(zhǎng),腹痛癥狀越來越嚴(yán)重,父母帶著她輾轉(zhuǎn)求醫(yī),但因萍萍既往手術(shù)史,導(dǎo)致二次手術(shù)難度較大。
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(圖說:魏儀博士(助手)使用機(jī)械臂實(shí)施定位)
 
  今年9月份,萍萍來到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)針對(duì)萍萍的情況仔細(xì)做了術(shù)前評(píng)估……“患兒腎盂輸尿管連接處梗阻,已經(jīng)出現(xiàn)腹痛癥狀,盡管腹腔內(nèi)有粘連和瘢痕,手術(shù)操作難度較大,但是這個(gè)手術(shù)必須做,否則長(zhǎng)期腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能持續(xù)減退。”萍萍的主刀醫(yī)生泌尿外科何大維教授在病情分析時(shí)說道。
 
  為保證小孩獲得最好的術(shù)后效果,減少并發(fā)癥,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論會(huì),不斷完善手術(shù)方案和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。最終,結(jié)合術(shù)前檢查和家屬意愿,團(tuán)隊(duì)決定為患兒實(shí)施達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下腎盂輸尿管梗阻解除術(shù)和腎盂輸尿管成型術(shù)。
 
  手術(shù)當(dāng)天,由何大維教授擔(dān)任主刀,魏儀博士擔(dān)任助手,在麻醉師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士配合下組成了5人手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)中,主刀于數(shù)米外操縱機(jī)器人系統(tǒng),眼—手—機(jī)械臂協(xié)調(diào)自如,實(shí)現(xiàn)人機(jī)合一,在機(jī)器人“巧手”的加持下,精準(zhǔn)靈活的分離瘢痕及粘連,將腎盂輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)清晰展現(xiàn),進(jìn)一步完成腎盂輸尿管重建。整個(gè)手術(shù)過程,組織結(jié)構(gòu)清晰、操作便利,術(shù)中僅少量出血,大大降低了術(shù)后粘連、漏尿,及并發(fā)癥的發(fā)生。
 
  何大維教授介紹,相較于傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)更加精準(zhǔn)、高效,能減輕患兒痛苦,降低術(shù)后并發(fā)癥,實(shí)現(xiàn)快速康復(fù),尤其是操作空間狹窄的復(fù)雜外科手術(shù)。
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(圖說:主刀醫(yī)生從觀察鏡下10倍放大手術(shù)區(qū)域視野)
 
  達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級(jí)機(jī)器人平臺(tái),其設(shè)計(jì)的理念是通過使用微創(chuàng)的方法,實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù)。為萍萍實(shí)施手術(shù)的這臺(tái)第四代達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人,讓針對(duì)兒童的外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)到更精準(zhǔn)的邁進(jìn)。何大維教授介紹道,它突顯四個(gè)特點(diǎn):一是更準(zhǔn)。達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人的三維視覺,可以對(duì)手術(shù)部位放大10-15倍,為醫(yī)生提供更清晰、逼真的人體3D視野。加上機(jī)械臂的靈活操作,相較于傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)更加微創(chuàng)精準(zhǔn)。二是更巧。達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人突破了人手的局限,帶關(guān)節(jié)的手術(shù)器械可靈活轉(zhuǎn)腕540度,能直達(dá)更深、更狹窄的手術(shù)部位。三是更穩(wěn)。機(jī)械臂還能過濾掉主刀醫(yī)生因手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng),精力、體力下降導(dǎo)致的“手顫”現(xiàn)象,提高了手術(shù)安全性。四是更快。在準(zhǔn)、巧、穩(wěn)的加持下,手術(shù)精確度提高了,術(shù)中損傷及出血的可能性就大大降低,實(shí)現(xiàn)了患者快速康復(fù),縮短了住院時(shí)間。
 
  盡管機(jī)器人手術(shù)的好處多多,但是何大維教授指出,高科技固然為人類帶來了福音,但是作為醫(yī)療工作者,不能對(duì)其盲從。“所謂精準(zhǔn)外科,一方面是指技術(shù)精準(zhǔn),通過機(jī)器人這類先進(jìn)器械,提高手術(shù)的精準(zhǔn)操作,更利于患者恢復(fù);另一方面指的是決策精準(zhǔn),準(zhǔn)確判斷患者是否適宜采用機(jī)器人手術(shù)是關(guān)鍵,我們必須周全考慮各方面因素,再選擇合適的手術(shù)方式,從而實(shí)現(xiàn)孩子健康收益最大化。”
 
  據(jù)了解,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人作為全球應(yīng)用最為廣泛的手術(shù)機(jī)器人,目前已經(jīng)具備較為成熟的操作流程及技術(shù),針對(duì)肺部、心血管、肝膽、腸道、輸尿管、膀胱等器官的重建手術(shù),尤其是在操作空間狹窄的復(fù)雜外科手術(shù)中更具優(yōu)勢(shì)。
 
 
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