在達芬奇機器人的幫助下，醫(yī)生精準完成直腸惡性腫瘤根治手術(shù)。孫建一攝

 

　　近日，吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院胃腸結(jié)直腸外科三病區(qū)兩位80歲患者，于同一天接受了達芬奇機器人低位直腸惡性腫瘤根治術(shù)，實現(xiàn)了創(chuàng)傷最小化和保留肛門的愿望。手術(shù)前后，醫(yī)療組團隊積極運用加速康復外科（ERAS）理念，減輕了患者痛苦。在醫(yī)護人員的精心照護下，兩位患者恢復良好，術(shù)后5天出院。

 

　　此次實施手術(shù)的兩位患者均患有低位直腸惡性腫瘤，隨著病情逐漸加重，患者飲食和睡眠受到嚴重影響，體重也明顯下降。入院后，醫(yī)療組迅速為患者進行各項檢查，并準確進行術(shù)前評估。醫(yī)院胃腸結(jié)直腸外科三病區(qū)主任張海山介紹，兩位高齡患者的治療主要存在兩大難點：一是腫瘤位置低，保留肛門難度大；二是患者高齡，合并有不同程度的糖尿病、心腦血管疾病等老年病，手術(shù)風險顯著升高?；诨颊卟∏樘攸c，醫(yī)療組團隊制定了達芬奇機器人手術(shù)與加速康復外科理念相結(jié)合的治療方案。

 

　　術(shù)中，第四代達芬奇機器人放大10倍的裸眼3D顯示系統(tǒng)、靈活而穩(wěn)定的機械臂，在提高腫瘤切除根治程度的同時，減少了出血和對組織的損傷。在狹小的盆腔內(nèi)進行直腸手術(shù)時，該手術(shù)機器人清晰地顯示每一根細小的神經(jīng)，最大限度保留了患者身體的正常功能。此外，手術(shù)機器人的應(yīng)用，也巧妙地解決了高齡患者合并多種疾病，對麻醉和手術(shù)的耐受能力較差等難題。

 

　　高齡腫瘤患者術(shù)后快速康復出院，得益于精準手術(shù)“利器”達芬奇機器人的使用，更離不開加速康復外科理念貫穿治療始終。作為一種圍手術(shù)期管理的全新理念——加速康復外科理念的運用，則是通過多模式方法減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，進而降低并發(fā)癥風險。兩位患者入院后，張海山帶領(lǐng)其團隊，與麻醉科、手術(shù)室護理團隊密切協(xié)作，對患者進行術(shù)前宣教、較短的術(shù)前禁食時間、安全而高效的麻醉和圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛等管理，最終實現(xiàn)了患者快速康復。