問(wèn)診后將患者的癥狀輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)跳出可能有的癥狀供醫(yī)生勾選；選擇組方，系統(tǒng)會(huì)按照與癥狀的匹配度，提供“大師方”與“經(jīng)典方”，醫(yī)生可以選擇匹配度最高的，同時(shí)按照實(shí)際情況加減藥材與用量，“最優(yōu)中醫(yī)處方”就出來(lái)了。這是在江蘇省第二中醫(yī)院“上崗”的“中醫(yī)機(jī)器人”。
在11月23日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所指導(dǎo)、《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志社主辦的“2019中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)高峰論壇——人工智能與未來(lái)醫(yī)學(xué)”在北京開(kāi)幕，會(huì)上，由江蘇省第二中醫(yī)院與南京大經(jīng)中醫(yī)藥信息技術(shù)有限公司聯(lián)合申報(bào)的“大經(jīng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)智能化傳承和臨床決策支持系統(tǒng)”項(xiàng)目獲得了大會(huì)“2019全國(guó)醫(yī)療人工智能創(chuàng)新獎(jiǎng)——臨床應(yīng)用創(chuàng)新獎(jiǎng)”，這是所有獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中唯一一個(gè)與中醫(yī)相關(guān)的醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)。
輸入癥狀，參考名中醫(yī)思維擬方
“中醫(yī)機(jī)器人”雖然叫機(jī)器人，但它并沒(méi)有“人形”，是電腦里的一套智能系統(tǒng)。在江蘇省第二中醫(yī)院，呼吸科曹振東醫(yī)生向記者演示了一下在人工智能輔助下開(kāi)方的過(guò)程。
患者產(chǎn)后咳嗽，曹振東醫(yī)生先輸入主要癥狀：咳嗽2個(gè)月，加重五天，“望聞問(wèn)切”的癥狀，都可以點(diǎn)選，點(diǎn)下一步，系統(tǒng)還“聯(lián)想”出了其他的癥狀，比如發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞等等，曹振東醫(yī)生在聯(lián)想項(xiàng)中挑選出符合的癥狀，隨后就進(jìn)入了處方頁(yè)面。此時(shí)，系統(tǒng)給出了好幾位名老中醫(yī)在類(lèi)似情況下曾經(jīng)開(kāi)具的方子，也有指南與教材中所列出的相關(guān)診斷的證型、治法和方藥推薦。每一條推薦上，都標(biāo)出了該推薦方與患者現(xiàn)實(shí)的“匹配度”百分比。曹振東醫(yī)生選定一個(gè)方子后，再結(jié)合實(shí)際診治情況，對(duì)推薦方進(jìn)行修改，很快地，一張符合大數(shù)據(jù)的“最優(yōu)中醫(yī)方”就出爐了。
系統(tǒng)已集成6000多條診療經(jīng)驗(yàn)
江蘇省第二中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處邵華主任告訴記者，該中醫(yī)輔助開(kāi)方系統(tǒng)目前已在醫(yī)院各科室廣泛應(yīng)用。系統(tǒng)目前已集成了80多位省級(jí)以上名老中醫(yī)和教材、指南、文獻(xiàn)、典籍中的6000多條診療經(jīng)驗(yàn)，涉及各科室500多種常見(jiàn)病的臨床診療。隨著系統(tǒng)的更新，這些數(shù)據(jù)正在不斷增長(zhǎng)中。醫(yī)生在使用過(guò)程中的個(gè)人數(shù)據(jù)也將被累計(jì)，形成具有個(gè)人特色但并不向全系統(tǒng)公開(kāi)的“個(gè)人檔案”。
“我們的資深專家在使用中能感覺(jué)到，系統(tǒng)智能辨證和智能開(kāi)方的準(zhǔn)確性還是有保證的，這也是我們?cè)敢庠趯?shí)際臨床上使用它的原因。” 邵華主任說(shuō)，除了在診療時(shí)輔助決策之外，這套系統(tǒng)也是年輕醫(yī)生日常學(xué)習(xí)的工具，在空閑時(shí)間，年輕醫(yī)生可以通過(guò)系統(tǒng)來(lái)學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的各種醫(yī)案，體會(huì)名老中醫(yī)們的辨證開(kāi)方思維，豐富中醫(yī)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。
有了“參考答案”，醫(yī)生會(huì)變懶嗎？
輸入癥狀，給出大師類(lèi)似情況下的組方，聽(tīng)起來(lái)是不是和“根據(jù)題干，給你參考答案”的感覺(jué)差不多？醫(yī)生在看診過(guò)程中似乎可以省卻了思考的過(guò)程，會(huì)讓醫(yī)生變懶嗎？輔助系統(tǒng)是到底會(huì)促進(jìn)醫(yī)生進(jìn)步還是讓醫(yī)生放慢成長(zhǎng)速度呢？
江蘇省第二中醫(yī)院呼吸科朱益敏主任表示，對(duì)于一個(gè)有上進(jìn)心的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，并不會(huì)放棄思考。這樣的經(jīng)驗(yàn)傳承與輔助決策系統(tǒng)，最大的意義是給了臨床醫(yī)生特別是低年資醫(yī)生與名老中醫(yī)“接觸”的機(jī)會(huì)。中醫(yī)知識(shí)體系豐富而龐雜，傳統(tǒng)的師帶徒模式成才周期很長(zhǎng)，一位名中醫(yī)一段時(shí)間內(nèi)能帶的徒弟也是非常有限的。如何在短時(shí)間內(nèi)提升中醫(yī)師臨床診斷的效率和質(zhì)量，也是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的面臨的重要課題。從患者的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在診斷過(guò)程中有了更豐富的參考依據(jù)，對(duì)提升診療的效率和質(zhì)量都有著積極的意義，患者可以更放心。
通訊員 沈穎
記者 楊彥
