講究陰陽(yáng)五行、辨證施治的中醫(yī)其實(shí)本身有著一套嚴(yán)密的邏輯基礎(chǔ)與數(shù)據(jù)模型，而這恰好符合人工智能的需要。隨著醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)成為一種趨勢(shì)、人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用日益廣泛，我們認(rèn)為，智能化或?qū)⒊蔀橹嗅t(yī)領(lǐng)域中下一個(gè)重要的發(fā)展方向。

 

 

　　由于人口老齡化的加劇、慢病發(fā)病率的提升以及人們健康意識(shí)的提升，中醫(yī)診療近幾年正經(jīng)歷著快速發(fā)展。根據(jù)《2016-2019年中醫(yī)智能診療行業(yè)市場(chǎng)研究報(bào)告》的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在供給端，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療資源穩(wěn)步增長(zhǎng)。2014年底，我國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目達(dá)43635個(gè)，其中中醫(yī)類(lèi)診所38386個(gè)，占所有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到88%；中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院3732個(gè)，占所有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到8.6%。2014年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)87.72萬(wàn)張，2010-2014復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）達(dá)12.4%，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總病床數(shù)從11.5%增長(zhǎng)到13.3%。

 

　　在需求端，2014年我國(guó)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診量達(dá)8.74億人次，2010-2014年CAGR達(dá)9.3%，占總就診量的比例從2010年的14.7%提高到15.6%；2014年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)2537萬(wàn)人，2010-2014年CAGR達(dá)15.1%，占總出院人數(shù)的比例從10.3%提高到了12.5%。中醫(yī)診療量占總就診量和總出院人數(shù)的比例上升，體現(xiàn)了中醫(yī)診療的需求旺盛。

 

　　從立法到政策的連續(xù)出臺(tái)同樣加速了中醫(yī)市場(chǎng)的發(fā)展。今年7月1日，《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施，規(guī)定了符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和需要的中醫(yī)醫(yī)師和診所準(zhǔn)入、中藥管理、人才培養(yǎng)等制度。這對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)是具有里程碑意義的事件。

 

　　此外，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）年》、《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》、《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》以及2016年底國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)相繼出臺(tái)，可以看出中醫(yī)藥的發(fā)展已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

 

　　從資本市場(chǎng)的反饋來(lái)看，中醫(yī)的發(fā)展也頗受青睞。

 

　　其中典型的代表如固生堂，三年來(lái)完成了四輪融資。近期完成的D輪融資金額達(dá)10.1億元，由央企、國(guó)內(nèi)金融巨頭共同投資；去年5月獲得史帶基金和中國(guó)平安共同投資的7000萬(wàn)美元C輪融資，成為彼時(shí)國(guó)內(nèi)中醫(yī)領(lǐng)域最大額的單筆融資。

 

　　互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司“小鹿醫(yī)館”在今年宣布收到了來(lái)自紅點(diǎn)投資和創(chuàng)新工場(chǎng)B輪融資，總?cè)谫Y金額達(dá)近億元人民幣。

 

　　“大家中醫(yī)”在今年8月也宣布完成數(shù)千萬(wàn)人民幣的A輪融資，由晨山資本領(lǐng)投，藍(lán)馳創(chuàng)投跟投。同時(shí)，還宣布將在平臺(tái)中引入人工智能，配合中醫(yī)人工智能輔助辯證系統(tǒng)，幫醫(yī)生提高診療效率。

 

　　旺盛的需求催動(dòng)著中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展，而政策和資本的推動(dòng)更為其添了把火。但不可否認(rèn)的是，傳統(tǒng)中醫(yī)在標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)模化、傳承與推廣等方面依然面臨諸多挑戰(zhàn)。而新技術(shù)的應(yīng)用或許會(huì)為中醫(yī)發(fā)展帶來(lái)新的契機(jī)。

 

　　錯(cuò)過(guò)了工業(yè)化、信息化的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)，明顯不想再錯(cuò)過(guò)智能化的腳步。今年5月，北京大數(shù)據(jù)研究院中醫(yī)大數(shù)據(jù)中心正式成立，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)整合了政府，大學(xué)和市場(chǎng)三方面資源的中醫(yī)大數(shù)據(jù)中心，將著力研發(fā)大數(shù)據(jù)采集與處理，數(shù)據(jù)挖掘分析，人工智能等中醫(yī)大數(shù)據(jù)關(guān)鍵核心技術(shù)，建立第三方中醫(yī)大數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用平臺(tái)。中醫(yī)與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合需要經(jīng)過(guò)數(shù)字化傳承、規(guī)?；瘧?yīng)用、再到大數(shù)據(jù)智能的階段。無(wú)論是高校、科研單位還是中醫(yī)類(lèi)企業(yè)都在進(jìn)行此類(lèi)探索。目前主要集中在以下幾個(gè)方向：

 

　　1、智能化中醫(yī)師學(xué)習(xí)平臺(tái)與輔助診療系統(tǒng)

 

　　中醫(yī)界普遍認(rèn)為，中醫(yī)的傳承、推廣應(yīng)用、發(fā)展是制約中醫(yī)行業(yè)的一大痛點(diǎn)。傳統(tǒng)的中醫(yī)傳承是“人傳人”的模式，由老中醫(yī)帶徒弟。這種方式往往難以復(fù)制與大規(guī)模推廣，而且傳承的成本高、成長(zhǎng)周期長(zhǎng)。再加上沒(méi)有臨床數(shù)據(jù)的信息化存儲(chǔ)，造成臨床數(shù)據(jù)積累不足，發(fā)展受限。

 

　　因此，很多公司由此發(fā)出，通過(guò)收錄中醫(yī)古籍、病案、方劑以及知名中醫(yī)的診療思想、辨證邏輯和處方經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合，形成在線的輔助學(xué)習(xí)和輔助診療系統(tǒng)。普通的中醫(yī)師只需要登錄系統(tǒng)，輸入患者的相關(guān)癥狀，就可以了解到經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)對(duì)于這類(lèi)病癥的診療思維和方劑建議。智能化的中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)還可以通過(guò)病案分析、經(jīng)驗(yàn)方、藥品處方注解、個(gè)人心得存儲(chǔ)等功能支持老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。利用這一平臺(tái)記錄老中醫(yī)診病的全過(guò)程、復(fù)診病人歷次病情變化及處方藥味的加減，并輔以智能化分析，方便對(duì)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行挖掘整理。

 

　　目前市場(chǎng)中，修齡中醫(yī)、神黃科技、國(guó)醫(yī)堂等公司都有這方面研發(fā)。據(jù)了解，神黃中醫(yī)的中醫(yī)智庫(kù)數(shù)據(jù)源于國(guó)家科研成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化，如國(guó)家中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化工程項(xiàng)目、中國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄數(shù)據(jù)庫(kù)、國(guó)家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承項(xiàng)目、中國(guó)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目等。目前中醫(yī)智庫(kù)已收錄了2000種古籍、4萬(wàn)例病案、30萬(wàn)首方劑，涵蓋了1000種疾病、9000種證候、20000種癥狀。

 

　　修齡中醫(yī)的CEO李文友也曾向媒體表示，智能化的中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)可以讓小醫(yī)師開(kāi)出大處方，為普通醫(yī)生搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，幫助他們提升診療能力，并加速中醫(yī)的傳承與發(fā)展。

 

　　2、智慧自診與亞健康調(diào)節(jié)

 

　　智慧中醫(yī)從醫(yī)生端向患者端延伸，面向用戶推出智能化的用戶自診與健康干預(yù)調(diào)節(jié)平臺(tái)是中醫(yī)智能化中繞不開(kāi)的發(fā)展方向。

 

　　國(guó)醫(yī)堂很早就開(kāi)始了智慧問(wèn)診方面的嘗試，其匯集了近代名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)和五年制本科的教學(xué)內(nèi)容，利用模糊數(shù)學(xué)原理和貝葉斯理論搭建起了一個(gè)中醫(yī)證候知識(shí)庫(kù)。國(guó)醫(yī)堂的系統(tǒng)里囊括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急癥等科屬，包含數(shù)百個(gè)臨床病種、數(shù)千個(gè)中藥方劑、中成藥處方和驗(yàn)方以及食療藥膳等內(nèi)容。用戶根據(jù)自己的病癥選擇列表當(dāng)中的癥狀，系統(tǒng)即可自動(dòng)完成問(wèn)診，給出結(jié)果建議。

 

　　岐素科技從亞健康入手，通過(guò)中醫(yī)藥健康干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷，對(duì)使用者存在的健康問(wèn)題進(jìn)行中醫(yī)辨證，按照辨證系統(tǒng)得出的結(jié)論。其系統(tǒng)綜合運(yùn)用中醫(yī)八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證，對(duì)三十六種亞健康證進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分類(lèi)，并結(jié)合主觀癥候、客觀條件、個(gè)人情緒三部分給出整體化建議。

 

　　不過(guò)，中醫(yī)智能化并不僅滿足于亞健康的調(diào)節(jié)，而是需要進(jìn)一步向診斷拓展。但這需要望聞問(wèn)切的“四診合參”綜合考量，而中醫(yī)診療環(huán)節(jié)缺少精準(zhǔn)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，以脈象、舌象為代表，診療環(huán)節(jié)較難量化，其開(kāi)發(fā)的難度系數(shù)又大大提升。

 

　　這一領(lǐng)域中，已經(jīng)有高校與科研院所推出了相關(guān)研究成果。天津大學(xué)精儀學(xué)院中醫(yī)工程實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)研發(fā)出了一套智能中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)手段可模擬中醫(yī)醫(yī)師對(duì)人進(jìn)行“望聞問(wèn)切”四診，并可根據(jù)四診收集到的病情進(jìn)行大數(shù)據(jù)綜合分析開(kāi)出“建議處方”以及針對(duì)個(gè)人形成健康養(yǎng)生方案。其診斷信息可便捷地與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)共享，同時(shí)配有APP應(yīng)用，每個(gè)人通過(guò)手機(jī)也可實(shí)現(xiàn)初步的“望聞問(wèn)切”，在云端獲取健康預(yù)警，并為專業(yè)治療提供個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫(kù)。

 

　　36氪新風(fēng)向 | 當(dāng)陰陽(yáng)五行遇上AI與大數(shù)據(jù)，中醫(yī)智能化還有多遠(yuǎn)

 

　　3、智慧中醫(yī)藥房

 

　　有句話叫“中醫(yī)毀在中藥上”，可見(jiàn)中藥在中醫(yī)產(chǎn)業(yè)中舉足輕重的地位。但是長(zhǎng)期以來(lái)，中藥煎藥服務(wù)因煎煮設(shè)備落后、管理手段不足、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范缺失而為人所詬病。由此，智慧煎藥系統(tǒng)也就應(yīng)運(yùn)而生。目前的智慧煎藥服務(wù)正在從概念走向現(xiàn)實(shí)。

 

　　據(jù)了解，目前研發(fā)的新一代煎藥機(jī)將基于互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的煎藥中心煎藥過(guò)程的計(jì)算機(jī)集中控制和管理；實(shí)現(xiàn)從電子處方的自動(dòng)接收、條形碼煎藥單的打印、浸泡、煎煮、包裝、發(fā)藥等環(huán)節(jié)信息的全過(guò)程計(jì)算機(jī)傳遞與控制，并且實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制與追溯，提供必要的醫(yī)院管理信息。

 

　　康美藥業(yè)的“智慧藥房”也正在對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院藥房流程進(jìn)行優(yōu)化。據(jù)介紹，其智慧藥房能夠讓中藥飲片從醫(yī)院藥房進(jìn)入流水線，進(jìn)行定時(shí)煎煮，比在醫(yī)院藥房煎煮的時(shí)間更精確，煎出來(lái)的藥質(zhì)量比較好，而且能夠安全送到家，使患者能夠及時(shí)地服用。這也代表著智慧中醫(yī)的發(fā)展趨勢(shì)。

 

　　4、智能化、便攜化脈診設(shè)備

 

　　把脈診設(shè)備帶入家庭，讓它像智能手環(huán)、手表一樣，快捷方便的檢測(cè)脈象也是中醫(yī)智能化的重要一還。

 

　　但是，這之中的難點(diǎn)還是在于中醫(yī)診療環(huán)節(jié)缺少精準(zhǔn)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。中醫(yī)對(duì)脈象的表述常常使用“浮”“沉”“滑”“澀”等等，并沒(méi)有量化的指標(biāo)，醫(yī)生的感知與經(jīng)驗(yàn)在診斷過(guò)程中占據(jù)著重要位置。所以，智能脈診設(shè)備的開(kāi)發(fā)，首先要將脈搏波的幅度、頻度等指標(biāo)定義成數(shù)據(jù)點(diǎn)，把中醫(yī)對(duì)于脈象的抽象描述轉(zhuǎn)化成具體的數(shù)字。

 

　　目前，市場(chǎng)中岐濟(jì)健康公司正在與其他廠商合作進(jìn)行便攜化智能脈診設(shè)備的開(kāi)發(fā)。根據(jù)岐濟(jì)健康的設(shè)想，這一設(shè)備未來(lái)可以應(yīng)用在診所與家庭場(chǎng)景中，一方面給中醫(yī)師提供診療輔助建議；另一方面，用戶也可以在家庭中使用智能脈診設(shè)備記錄自身的身體變化情況，了解服藥后的效果并進(jìn)行健康管理。

 

　　近年來(lái)，生命體征監(jiān)測(cè)成為醫(yī)療健康領(lǐng)域中熱門(mén)話題，不過(guò)這些監(jiān)測(cè)往往依靠的是手環(huán)、手表等智能硬件檢測(cè)基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，如心率、呼吸、睡眠等等。如果能像智能手表、手環(huán)一樣方便的采集用戶的脈象數(shù)據(jù)等，那將大大推進(jìn)中醫(yī)的健康大數(shù)據(jù)形成，挖掘更深刻的數(shù)據(jù)價(jià)值，讓中醫(yī)在智能化診療、健康管理方面大有作為。智能化的脈診設(shè)備一時(shí)間可能還難以達(dá)到醫(yī)療診斷級(jí)水平，但依然有市場(chǎng)需求。比如在中醫(yī)體檢機(jī)構(gòu)、中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)中可以用于辨識(shí)身體健康、提供保健和調(diào)理的指導(dǎo)。此外，疾病篩查、診斷后的用藥指導(dǎo)管理等，都是智能化中醫(yī)的發(fā)展方向。

 

　　或許中醫(yī)大數(shù)據(jù)與智能化的商業(yè)化落地還有一段路要走，其中繞不開(kāi)中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)來(lái)源問(wèn)題、中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)?；睦щy等。不過(guò)，無(wú)論從國(guó)家層面、科研單位、還是企業(yè)都在推動(dòng)中醫(yī)行業(yè)及中醫(yī)智能化的發(fā)展，其未來(lái)前景值得期待。