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上海醫(yī)工交叉創(chuàng)新研制經(jīng)口手術(shù)機(jī)器人填補(bǔ)國(guó)際空白,海內(nèi)外正開(kāi)展臨床研究

   日期:2024-04-09     來(lái)源:上觀新聞     評(píng)論:0    
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 五官科領(lǐng)域手術(shù)操作難點(diǎn)重重:人體咽喉生理彎曲復(fù)雜,口咽部、喉部、下咽部等位置一旦發(fā)生腫瘤,利用現(xiàn)有機(jī)器人手術(shù)很難觸及部位精準(zhǔn)操作,這樣的臨床難題該如何解決?
 
近日由復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院頭頸外科陶磊教授團(tuán)隊(duì)攜手博恩思機(jī)器人團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)工結(jié)合技術(shù)重大突破,在全球率先自主研發(fā)全新的經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)(TORS)。這一柔性機(jī)器人通過(guò)高靈敏度機(jī)器人手臂與精密手術(shù)器械,一解臨床桎梏。記者了解到,未來(lái)機(jī)器人手術(shù)應(yīng)用成功后,將為患者提供更安全有效、個(gè)性化的治療方案,該技術(shù)突破也標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)已實(shí)現(xiàn)??苹⒕?xì)化與智能化,為臨床帶來(lái)極大價(jià)值。
 
最尖端的機(jī)器人手術(shù)也避免不了技術(shù)盲區(qū)。早在2009年美國(guó)FDA批準(zhǔn)達(dá)芬奇機(jī)器人經(jīng)口進(jìn)行口咽、喉以及下咽手術(shù)的應(yīng)用,近年來(lái)手術(shù)領(lǐng)域逐漸擴(kuò)大到咽旁、鼻咽以及顱底等解剖領(lǐng)域。但臨床操作發(fā)現(xiàn),達(dá)芬奇SI/XI手術(shù)機(jī)器人為硬鏡系統(tǒng),多個(gè)機(jī)械臂在狹窄口腔、咽喉通道內(nèi)互相干涉,限制其在咽喉手術(shù)中的應(yīng)用;而達(dá)芬奇SP手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)設(shè)計(jì)主要針對(duì)單孔泌尿外科手術(shù),目前專項(xiàng)針對(duì)咽喉頭頸外科微創(chuàng)手術(shù)的柔性機(jī)器人,在全球范圍內(nèi)均為空白。
 
我國(guó)頭頸部腫瘤患者眾多,技術(shù)空白亟待填補(bǔ)。陶磊告訴記者,此次醫(yī)工交叉是一次“跨地區(qū)、跨學(xué)科、跨領(lǐng)域”的合作,以我國(guó)臨床需求為核心,聚焦臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化。研制難點(diǎn)主要來(lái)自于準(zhǔn)確定義臨床需求,提出針對(duì)性工程解決方案,完成概念驗(yàn)證及優(yōu)化方向。上述三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)閉環(huán)、持續(xù)轉(zhuǎn)化,雙方完成大量模擬、反復(fù)實(shí)踐,最終創(chuàng)造出全新TORS機(jī)器人微創(chuàng)治療方案。
 
經(jīng)口手術(shù)治療頭頸部腫瘤,特別是口咽、喉和下咽等難以觸及部位的腫瘤,因操作難度大、視野限制及解剖復(fù)雜,在臨床始終充滿巨大挑戰(zhàn)。而TORS經(jīng)口手術(shù)機(jī)器人首次采用超精細(xì)柔性手術(shù)器械,能在咽喉等狹小空間內(nèi)部精準(zhǔn)操作,完成對(duì)良性及惡性病變的微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)新了一種治療手段。此外,TORS系統(tǒng)還配備多種類(lèi)型手術(shù)器械,可同時(shí)覆蓋口咽及咽喉部手術(shù),突破了傳統(tǒng)微創(chuàng)外科手術(shù)空間與精度的局限,讓頭頸外科全科機(jī)器人手術(shù)變?yōu)榭赡堋?/div>
 
據(jù)悉,在由復(fù)旦大學(xué)頭頸腫瘤(微創(chuàng)與機(jī)器人)臨床應(yīng)用解剖實(shí)訓(xùn)中心牽頭的首期Cadaver研究中,TORS機(jī)器人圓滿完成多項(xiàng)手術(shù)關(guān)鍵操作,充分驗(yàn)證了其有效性,大幅降低了傳統(tǒng)經(jīng)口手術(shù)對(duì)患者的頜面、口咽部及喉咽部軟組織創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還實(shí)踐了機(jī)器人多孔、單孔及經(jīng)自然腔道協(xié)同控制,超精細(xì)柔性手術(shù)器械,柔性影像智能控制系統(tǒng)等多項(xiàng)人工智能外科新技術(shù)。
 
專家進(jìn)一步解釋,以“柔性影像智能控制系統(tǒng)”為例,包括NBI(窄帶成像技術(shù))可彎折柔性內(nèi)鏡,手術(shù)醫(yī)生能精確定位、快速切換、協(xié)同控制柔性內(nèi)鏡與多自由度精密柔性手術(shù)器械,完成一系列高難度手術(shù)操作。
 
業(yè)內(nèi)人士評(píng)價(jià):TORS機(jī)器人不僅為頭頸外科打開(kāi)了新局面,極大推動(dòng)了頭頸外科及相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步與發(fā)展,同時(shí)還為食道內(nèi)鏡、支氣管鏡以及鼻咽鏡微創(chuàng)手術(shù)等多個(gè)臨床領(lǐng)域提供了全新治療手段與創(chuàng)新方向。
 
陶磊透露,未來(lái)眼耳鼻喉科醫(yī)院團(tuán)隊(duì)與博恩思機(jī)器人團(tuán)隊(duì)將依托前期國(guó)際化合作的基礎(chǔ),圍繞TORS手術(shù)機(jī)器人的產(chǎn)業(yè)化落地,完成醫(yī)工結(jié)合交叉“最后一公里”。同時(shí)在中國(guó)、德國(guó)、美國(guó)以及印度等國(guó)家及地區(qū)開(kāi)展臨床研究,技能培訓(xùn),衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的合作及推廣應(yīng)用,早日成為國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療裝備新質(zhì)生產(chǎn)力的“出海”踐行者。
 
本文作者:顧泳
 
 
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