現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 劉敏 程守勤 記者 安瑩 梅書華）在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，有一位一直努力與疾病對(duì)抗的 " 選手 " ——達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。2018 年 10 月至今，它已經(jīng)為 1500 位患者提供微創(chuàng)先進(jìn)的手術(shù)治療。近日，中大醫(yī)院泌尿外科舉行了 " 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù) 1500 例里程 " 紀(jì)念活動(dòng)。
" 端掉 " 腫瘤，" 巧手 " 保住器官基本功能
在泌尿外科，" 達(dá)芬奇 " 發(fā)揮了重要作用，特別是對(duì)付膀胱癌，更是打了一場(chǎng)場(chǎng)漂亮的勝仗，51 歲的李先生（化姓）就是受益者之一。前段時(shí)間，李先生在沒有任何疼痛的情況下，發(fā)現(xiàn)小便帶血，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，竟是膀胱癌。該如何治療呢？余生難道要靠 " 身上掛袋子 " 來解決小便問題嗎？于是，李先生慕名找到中大醫(yī)院副院長、泌尿外科主任、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中心主任陳明教授，希望能幫他解決這難纏的頑疾。
治療需要手術(shù)，而全膀胱切除術(shù)，除要求手術(shù)專家精準(zhǔn)切除外，還要進(jìn)行膀胱功能的重建，截取腸道、重建尿道，手術(shù)難度極大，以往外科手術(shù)都要耗費(fèi)一天時(shí)間，還存在腸梗阻、腎積水、漏尿、腹腔感染等一系列的并發(fā)癥。如何破解這一難題呢？" 達(dá)芬奇 " 出馬來幫忙。
泌尿外科副主任、主任醫(yī)師陳恕求介紹，手術(shù)專家通過操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人靈活纖細(xì)的手臂，精準(zhǔn)解剖性切除膀胱，進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，并且避開血管神經(jīng)等，使其免受損傷，切除干凈利落，術(shù)中幾乎不會(huì)出血。下一步保留膀胱功能的重建環(huán)節(jié)，是整個(gè)手術(shù)難度最大的地方。" 達(dá)芬奇 " 憑借其 " 千里眼 " 熒光顯影以及高分辨率的 " 鷹眼 "、可旋轉(zhuǎn)的 " 探頭 " 等 " 秘密武器 "，找到重建最合適的部位，并且分毫不差地與尿道細(xì)致吻合，以保障功能重建成功，術(shù)后便可自主排尿。
經(jīng)過 4 個(gè)半小時(shí)的成功手術(shù)，" 達(dá)芬奇 " 不僅鏟除了李先生的膀胱腫瘤，并且保住了其自主排尿功能，沒有出現(xiàn)尿潴留、尿失禁等并發(fā)癥，李先生的擔(dān)憂終于可以消除。經(jīng)過術(shù)后休養(yǎng)，李先生又回到了正常的生活與工作中。在中大醫(yī)院泌尿外科，" 達(dá)芬奇 " 斬?cái)嗔撕芏嘞窭钕壬@樣泌尿系統(tǒng)的疾痛，更重要的是，還幫助患者保住了相應(yīng)器官的基本功能。除膀胱癌外，前列腺癌患者經(jīng)過 " 達(dá)芬奇 " 的 " 妙手 " 治療后依然可以保留其尿控、性功能等；對(duì)于腎癌患者，" 達(dá)芬奇 " 可以幫助他們切除腫瘤，保留腎單位，術(shù)后不必進(jìn)行血透治療。
不斷突破手術(shù)禁區(qū)，精準(zhǔn)鏟除泌尿疾病
" 達(dá)芬奇 " 不僅手巧，更是不斷突破手術(shù)禁區(qū)。如復(fù)雜腹膜后腫瘤，由于位置較深，術(shù)野不夠開闊，手術(shù)難度很大，而 " 達(dá)芬奇 " 使出渾身解數(shù)，讓不可能的手術(shù)變成可能。
別看 " 達(dá)芬奇 " 擁有龐大的身軀，但它卻是個(gè)溫暖的 " 大白 "，對(duì)待患者心細(xì)入微。面對(duì)泌尿外科小到 3 歲孩童，大到 88 歲老人，它都能以小切口解決大問題，大大減少住院天數(shù)、并發(fā)癥、術(shù)中失血、術(shù)后疼痛，使治療效率總體得到提升，為患者減少總的治療成本，同時(shí)減輕家庭陪護(hù)負(fù)擔(dān)，提升生活質(zhì)量。
陳明教授介紹，泌尿外科機(jī)器人手術(shù)克服了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的局限性，進(jìn)一步拓寬了其在泌尿外科的應(yīng)用領(lǐng)域，廣泛應(yīng)用于泌尿外科腫瘤、重建及其他手術(shù)，如前列腺癌根治術(shù)、保留腎單位手術(shù)、全膀胱切除術(shù)、腎切除術(shù)等一系列復(fù)雜手術(shù)，其顯著的臨床優(yōu)勢(shì)已被廣泛認(rèn)可。
不僅要當(dāng)好醫(yī)生，也要當(dāng)好老師
據(jù)介紹，機(jī)器人手術(shù)在我國增長迅速，不僅是泌尿外科手術(shù)，普外科、婦科、胸外科等領(lǐng)域，手術(shù)機(jī)器人都可大顯身手，它將成為未來外科手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，并且機(jī)器人手術(shù)也會(huì)越來越普及，更多的醫(yī)院將擁有手術(shù)機(jī)器人。
但機(jī)器人手術(shù)必須先培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才能持證上崗，對(duì)專業(yè)人才的培訓(xùn)成為當(dāng)務(wù)之急。為此，中大醫(yī)院作為 " 達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國泌尿外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心 "，承擔(dān)著機(jī)器人手術(shù)操作醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)更多的醫(yī)生掌握手術(shù)方法與技巧，積極推進(jìn)手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的普及，讓更多患者有望接受先進(jìn)、微創(chuàng)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)治療。
