36歲的年輕未生育患者在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了宮頸病變，錐切病理檢查確診為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，在蘭大一院婦科一病區(qū)就診收治入院。

劉暢主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的病史及相關(guān)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行了全面的術(shù)前評估，臨床診斷：宮頸癌IA2期，充分考慮到患者有強(qiáng)烈生育要求，最終決定為患者進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)輔助下行宮頸廣泛切除+盆腔前哨淋巴清掃術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)中僅行前哨淋巴結(jié)切除，避免了系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃引起的并發(fā)癥，前哨淋巴結(jié)術(shù)中冰凍病理未見轉(zhuǎn)移。圍手術(shù)期實(shí)施進(jìn)行快速康復(fù)，術(shù)后第2天出院。

宮頸癌是婦科最常見的三大惡性腫瘤之一，近年來，隨著宮頸癌篩查的普及，早期宮頸癌的檢出率越來越高，發(fā)病越顯年輕化，患者對生育功能保留的訴求愈加強(qiáng)烈。保留生育功能的宮頸癌手術(shù)是婦科腫瘤手術(shù)中最為精細(xì)、復(fù)雜的手術(shù)之一，需要極其準(zhǔn)確的掌握解剖結(jié)構(gòu)，妥善處理周圍臟器，術(shù)中需要進(jìn)行子宮陰道重建及修復(fù)，對術(shù)者的要求極高。

據(jù)介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)具備三維視野，能更清楚地顯示血管的走行及解剖間隙，更準(zhǔn)確地辨別動脈、靜脈、神經(jīng)及周圍組織，操作更靈活，使得子宮頸周圍間隙的解剖分離更為精準(zhǔn)，更易于游離輸尿管及保留子宮動脈上行支。720度靈活的內(nèi)腕系統(tǒng)在宮體陰道縫合、宮體下端環(huán)扎等重建手術(shù)時(shí)更靈活、精細(xì)，子宮成型效果更好。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在宮頸癌保留生育功能手術(shù)中具有精準(zhǔn)手術(shù)優(yōu)勢，既能有效切除腫瘤范圍，同時(shí)保留了子宮，為患者生育帶來希望。

自蘭大一院2019年引進(jìn)先進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，團(tuán)隊(duì)完成各類第四代達(dá)芬奇人輔助復(fù)雜婦科腫瘤手術(shù)、機(jī)器人輔助單孔復(fù)雜婦科腫瘤手術(shù)，填補(bǔ)省內(nèi)多項(xiàng)空白。這也是甘肅省首例行微創(chuàng)保留生育功能手術(shù)并成功完成生育的病例。