“請(qǐng)問(wèn)有什么問(wèn)題需要咨詢？”“我胸痛了怎么辦？”“胸痛患者請(qǐng)到大廳分診臺(tái)刷醫(yī)?？ǎ缓箢I(lǐng)取胸痛就診手環(huán)，再到胸痛中心診治就診。”“需要掛號(hào)嗎？”“胸痛患者不需要掛號(hào)，在分診臺(tái)刷醫(yī)?？ê缶涂梢跃驮\了。”“心梗怎么辦？”“應(yīng)盡快開通閉塞血管，恢復(fù)心肌血流灌注。”

 

　　對(duì)患者問(wèn)題對(duì)答如流的，并不是醫(yī)生或護(hù)士，而是應(yīng)用于上海市第十人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱十院）里的智能機(jī)器人“小徐”?；颊呓?jīng)常會(huì)遇到就醫(yī)流程等方面的困惑，“小徐”卻是導(dǎo)醫(yī)分診的一把好手，在為患者帶來(lái)精準(zhǔn)建議的同時(shí)，也節(jié)省了醫(yī)院工作人員的時(shí)間。

 

　　2019年3月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了關(guān)于智慧診療的《關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，明確了智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。同年4月，上海市首批人工智能試點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景正式揭榜，包括學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、園區(qū)、交通、政務(wù)、金融等方向的12個(gè)具體場(chǎng)景入選，并在全國(guó)率先進(jìn)行AI深度應(yīng)用，十院是其中之一。實(shí)際上，醫(yī)療智能在十院落地的場(chǎng)景遠(yuǎn)不僅僅是機(jī)器人“小徐”一例。

 

　　AI走進(jìn)急診大廳，效率、準(zhǔn)確率兩不誤

 

　　在醫(yī)院門診大廳，乳白色外殼的急診患者自助問(wèn)診蛋殼椅放在醒目的位置?；颊咦M(jìn)蛋殼椅，按系統(tǒng)提示回答幾個(gè)關(guān)于病情的問(wèn)題后，就可以得到初步鑒別診斷，并前往匹配的科室。

 

　　據(jù)悉，十院每年要接待300多萬(wàn)名門急診患者，其中急診患者41萬(wàn)多人次。高峰階段，十院甚至曾一天接待2900余人次。醫(yī)院人力緊缺，如何用有限的人力更好地為患者提供服務(wù)成了刻不容緩的問(wèn)題。而人工智能急診輔助診斷系統(tǒng)的出現(xiàn)在預(yù)問(wèn)診階段為醫(yī)生大大減輕了壓力。

 

　　“80分的醫(yī)生也會(huì)有30分狀態(tài)的時(shí)候，因?yàn)槿藭?huì)受到疲勞、情緒的影響。而在AI的幫助下，至少可以保證診斷有70分的水平。”十院急診科副主任彭滬認(rèn)為，人工智能急診輔助診斷系統(tǒng)的意義在于幫助醫(yī)療實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化、規(guī)范化。該系統(tǒng)覆蓋4000多個(gè)多專科疾病，能夠通過(guò)符合臨床診療思維的邏輯問(wèn)診精準(zhǔn)診斷并根據(jù)診斷及鑒別診斷需要提出最佳檢驗(yàn)檢查的建議，防止診斷錯(cuò)漏。。

 

　　此外，在急診預(yù)檢分診領(lǐng)域，智能預(yù)檢分診機(jī)器人也已投入了使用。它能夠采集患者血壓、脈搏、體溫、血壓飽和度、呼吸頻率等生命體征數(shù)據(jù)，結(jié)合患者癥狀對(duì)患者進(jìn)行智能分級(jí)分診。

 

 

在放射科，AI的應(yīng)用同樣對(duì)診斷助力良多

 

　　十院放射科主任湯光宇介紹稱，AI技術(shù)在CT影像診斷的檢查前、中、后期都有用。在檢查前，AI系統(tǒng)可自動(dòng)錄入性別、身體數(shù)據(jù)、檢查部位等信息；在檢查中，AI系統(tǒng)能夠?qū)呙柙O(shè)備固定在檢查部位，并根據(jù)患者身體條件決定CT劑量；在檢查后，AI系統(tǒng)可以自動(dòng)生成圖像。

 

　　肺結(jié)節(jié)是放射科最常遇到的疾病。由于患者數(shù)量多，醫(yī)生工作量極大，易產(chǎn)生漏檢的問(wèn)題。“薄層掃描一個(gè)肺可能會(huì)有1000多張片子，其中絕大部分是正常的。但只要漏看了一個(gè)結(jié)節(jié)，就是漏診了。”湯光宇表示，檢查肺結(jié)節(jié)給放射科醫(yī)生帶來(lái)了很大壓力，而AI輔助影像診斷系統(tǒng)可以快速找出所有結(jié)節(jié)并定位，還能判斷結(jié)節(jié)大小、危險(xiǎn)程度，也可以與上次檢查時(shí)的影像進(jìn)行對(duì)比。目前，AI系統(tǒng)在診斷中扮演的仍是輔助角色，最終結(jié)果要由醫(yī)生把關(guān)。

 

　　除了避免漏診外，AI輔助影像診斷系統(tǒng)也大幅提升了看片效率。原本一次閱片需要十幾分鐘甚至半小時(shí)，但AI投入應(yīng)用后只需要兩三分鐘，放射診斷資源緊張的問(wèn)題得到緩解。該系統(tǒng)引進(jìn)已一年有余，累計(jì)閱片達(dá)數(shù)萬(wàn)例。

 

　　在磁共振領(lǐng)域，AI起到的作用被形象地稱為“把單反相機(jī)變成傻瓜相機(jī)”。以心臟磁共振為例，一次掃描要做一小時(shí)，掃描儀要掃很多序列，多次調(diào)整位置，原本是需要醫(yī)生手動(dòng)調(diào)整的，但AI投入應(yīng)用后，整個(gè)過(guò)程得以自動(dòng)化完成。

 

　　如今，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過(guò)渡的關(guān)鍵階段，智慧醫(yī)院建設(shè)已成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎。未來(lái)，上海將繼續(xù)聚焦醫(yī)療等重點(diǎn)場(chǎng)景，吸引更多人工智能成果落地應(yīng)用，持續(xù)提升百姓獲得感。

 

　　作為上海首批12個(gè)人工智能試點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景，上海市第十人民醫(yī)院將攜一系列AI+醫(yī)療應(yīng)用亮相2019世界人工智能大會(huì)，展現(xiàn)AI賦能醫(yī)療行業(yè)變革的魅力。