切除腫瘤和主動脈血管重建,對于普通人來說其中任一都是大手術(shù),但近日,在機器人的幫助下,兩件大事兒在一臺手術(shù)中被順利完成。9月21日,上游新聞記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉,該院血管外科近日完成了國內(nèi)首例達(dá)芬奇手術(shù)機器人輔助腹主動脈瘤切除人工血管重建術(shù)。
今年39歲的余婷(化名)近日發(fā)現(xiàn)自己的腹部出現(xiàn)了明顯的包塊,包塊還會規(guī)律性地顫動,如同脈搏跳動一般。余女士來到西南醫(yī)院血管外科就診,確診為腹主動脈瘤樣,因為腫瘤的原因,余女士的腹主動脈血管最大直徑已達(dá)3.9cm,是正常腹主動脈的3倍,同時,余女士還有雙側(cè)雙髂動脈瘤。該院血管內(nèi)科主任郝迎學(xué)介紹,“腹主動脈瘤被喻為人體內(nèi)的‘定時炸彈’,手術(shù)是唯一能夠防止其破裂的方法。”

郝迎學(xué)認(rèn)為余女士較年輕,建議進(jìn)行開放手術(shù)切除動脈瘤,采用人工血管重建余女士腹主動脈和雙髂動脈。然而,傳統(tǒng)開放手術(shù)切口上至劍突下至恥骨聯(lián)合,創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢。為取得可靠的遠(yuǎn)期效果,同時盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷,醫(yī)生們決定應(yīng)用達(dá)芬奇手術(shù)機器人手術(shù)系統(tǒng),對余女士進(jìn)行腹主動脈瘤切除、人工血管重建手術(shù)。此前,國內(nèi)尚未開展過此類手術(shù)。
在查閱大量國外文獻(xiàn)報道以及進(jìn)行完善的準(zhǔn)備工作后,醫(yī)生們決定采用半側(cè)臥位,用3個機器人機械臂輔助完成瘤體游離和血管吻合的大部分工作。
9月16日,手術(shù)順利進(jìn)行。血管吻合是機器人的優(yōu)勢,它靈活的機械手具有7個自由度,可旋轉(zhuǎn)540°,在瘤體順利分割后,醫(yī)生們在機器人的幫助下很快完成了血管吻合,血流恢復(fù),余女士雙側(cè)髂動脈,股動脈搏動良好,手術(shù)成功,這樣重大的手術(shù),余女士腹部切口僅有6cm,是傳統(tǒng)開放手術(shù)切口的1/5-1/6,目前,余女士正在康復(fù)中。