央廣網(wǎng)上海7月27日消息(記者林馥榆通訊員生星)一位飽受消化道轉(zhuǎn)移癌折磨的87歲高齡老人,因腫瘤轉(zhuǎn)移而罹患多發(fā)病理性骨折。她不僅需要切除病灶,還需要在髖關(guān)節(jié)周圍精準(zhǔn)植入空心釘?shù)?,手術(shù)規(guī)??胺Q“大拆大建”。
上海市第十人民醫(yī)院骨科張春林教授團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施了骨科天璣手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航下的微創(chuàng)手術(shù):僅通過(guò)3個(gè)1厘米大小的手術(shù)切口實(shí)施了微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù),既避免了會(huì)帶來(lái)巨大創(chuàng)傷的“大拆大建”,又顯著改善了老人疼痛與活動(dòng)受限癥狀,為后續(xù)腫瘤全身治療贏得了時(shí)間。

這位年過(guò)八旬的患者來(lái)院就醫(yī)時(shí),髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀已遷延三月有余。多項(xiàng)檢查結(jié)果及穿刺活檢顯示,轉(zhuǎn)移性腺癌致多發(fā)病理性骨折(髖臼、腰椎)。
一方面是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的病痛和生活質(zhì)量嚴(yán)重受損,另一方面患者因年齡、基礎(chǔ)疾病等原因無(wú)法耐受常規(guī)術(shù)式,一道難題擺在張春林教授團(tuán)隊(duì)面前。經(jīng)與患者家屬溝通,張春林決定實(shí)施骨科天璣手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航下的微創(chuàng)手術(shù)。在手術(shù)機(jī)器人的精準(zhǔn)輔助下,醫(yī)生們通過(guò)3個(gè)約1厘米的切口,為老人植入支撐空心釘、注入適量骨水泥等。術(shù)后次日,老人就感覺(jué)髖部疼痛明顯減輕,活動(dòng)度也大大增加,可自行翻身、坐起。
復(fù)查顯示,髖臼周圍置入空心釘位置準(zhǔn)確牢靠,骨水泥填充效果良好,局部無(wú)滲漏。據(jù)介紹,等到手術(shù)創(chuàng)傷基本恢復(fù),患者就能轉(zhuǎn)入內(nèi)科接受下一步的抗腫瘤綜合治療。
張春林表示,對(duì)于無(wú)法耐受局部根治性切除大手術(shù)的骨轉(zhuǎn)移癌患者,骨科手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航下精準(zhǔn)微創(chuàng)植入骨水泥和內(nèi)固定是一種很好的治療選擇,可顯著減輕疼痛、改善生活質(zhì)量,同時(shí)也為后續(xù)治療創(chuàng)造了條件。