6月20日，四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科病房，52歲的患者張女士正在做出院前的準(zhǔn)備。3天前，她接受了“國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”，目前已經(jīng)達(dá)到了出院的指標(biāo)，恢復(fù)良好。張女士也是西南地區(qū)首批接受“國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”的患者。
機(jī)器人“上陣”，手術(shù)效果是否更佳？
據(jù)了解，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)展到終末期，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者甚至要靠輪椅生活。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期髖關(guān)節(jié)疾病最有效的手段。
四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科周宗科教授介紹，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，關(guān)鍵之處在于假體安放的位置是否最佳，這直接影響患者術(shù)后功能恢復(fù)以及假體的使用壽命。假體的安放與醫(yī)生的技術(shù)密切相關(guān)，對(duì)一些缺乏手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是一個(gè)“硬傷”。如果讓機(jī)器人輔助醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，就能夠通過(guò)客觀數(shù)據(jù)，將假體安放在最精準(zhǔn)的位置，從而實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院、不同醫(yī)生之間手術(shù)同質(zhì)化。
據(jù)悉，醫(yī)生通過(guò)操作機(jī)器人，將關(guān)節(jié)假體安放在規(guī)劃的安全范圍內(nèi)，一旦超出安全范圍，機(jī)器會(huì)自動(dòng)報(bào)警并停止工作，極大地提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性，避免人工測(cè)量和操作誤差、假體位置不佳等對(duì)術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生的影響。
為了研究、測(cè)試“國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換”的效果，周宗科完成了這項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目：項(xiàng)目組將30例“國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”和30例“傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”患者進(jìn)行對(duì)比研究，通過(guò)術(shù)后影像學(xué)測(cè)量顯示，前者置放的關(guān)節(jié)位置更加精準(zhǔn)，這也意味著患者術(shù)后的舒適度更好，關(guān)節(jié)的使用壽命更長(zhǎng)。
機(jī)器人的出現(xiàn)，會(huì)不會(huì)降低對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求？
在此次國(guó)產(chǎn)機(jī)器人“上崗”之前，很多醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是采用傳統(tǒng)方式或使用進(jìn)口機(jī)器人輔助。但進(jìn)口機(jī)器人面臨幾大短板——費(fèi)用昂貴、數(shù)據(jù)安全隱患、等待關(guān)節(jié)時(shí)間長(zhǎng)。而國(guó)產(chǎn)機(jī)器人的出現(xiàn)，可以很大程度解決這一難題。
機(jī)器人參與到手術(shù)中，是否意味著可以降低對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求？周宗科教授表示，醫(yī)生不僅僅是在手術(shù)臺(tái)上的那一兩個(gè)小時(shí)時(shí)間發(fā)揮作用，術(shù)前，醫(yī)生需要與患者進(jìn)行深入交流，制定個(gè)性化的手術(shù)方案；手術(shù)中要具備處理任何突發(fā)狀況的能力；手術(shù)后還要指導(dǎo)患者康復(fù)。因此，醫(yī)生是手術(shù)的主導(dǎo)者。而機(jī)器人提供的是協(xié)助作用，可以幫助醫(yī)生在手術(shù)中實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)的操作。同時(shí)，機(jī)器人可以幫助年輕醫(yī)生縮短髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的學(xué)習(xí)時(shí)間。
