6月20日,四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科病房,52歲的患者張女士正在做出院前的準(zhǔn)備。3天前,她接受了“國產(chǎn)機器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”,目前已經(jīng)達到了出院的指標(biāo),恢復(fù)良好。張女士也是西南地區(qū)首批接受“國產(chǎn)機器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”的患者。

周宗科團隊在進行手術(shù)操作。(圖片由華西醫(yī)院提供)機器人“上陣”,手術(shù)效果是否更佳?
據(jù)了解,髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良以及髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病進展到終末期,會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,患者甚至要靠輪椅生活。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期髖關(guān)節(jié)疾病最有效的手段。
四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科周宗科教授介紹,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),關(guān)鍵之處在于假體安放的位置是否最佳,這直接影響患者術(shù)后功能恢復(fù)以及假體的使用壽命。假體的安放與醫(yī)生的技術(shù)密切相關(guān),對一些缺乏手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生來說這是一個“硬傷”。如果讓機器人輔助醫(yī)生進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),就能夠通過客觀數(shù)據(jù),將假體安放在最精準(zhǔn)的位置,從而實現(xiàn)不同醫(yī)院、不同醫(yī)生之間手術(shù)同質(zhì)化。
據(jù)悉,醫(yī)生通過操作機器人,將關(guān)節(jié)假體安放在規(guī)劃的安全范圍內(nèi),一旦超出安全范圍,機器會自動報警并停止工作,極大地提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性,避免人工測量和操作誤差、假體位置不佳等對術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生的影響。
為了研究、測試“國產(chǎn)機器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換”的效果,周宗科完成了這項臨床研究項目:項目組將30例“國產(chǎn)機器人輔助髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”和30例“傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”患者進行對比研究,通過術(shù)后影像學(xué)測量顯示,前者置放的關(guān)節(jié)位置更加精準(zhǔn),這也意味著患者術(shù)后的舒適度更好,關(guān)節(jié)的使用壽命更長。
機器人的出現(xiàn),會不會降低對醫(yī)生的技術(shù)要求?
在此次國產(chǎn)機器人“上崗”之前,很多醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是采用傳統(tǒng)方式或使用進口機器人輔助。但進口機器人面臨幾大短板——費用昂貴、數(shù)據(jù)安全隱患、等待關(guān)節(jié)時間長。而國產(chǎn)機器人的出現(xiàn),可以很大程度解決這一難題。
機器人參與到手術(shù)中,是否意味著可以降低對醫(yī)生的技術(shù)要求?周宗科教授表示,醫(yī)生不僅僅是在手術(shù)臺上的那一兩個小時時間發(fā)揮作用,術(shù)前,醫(yī)生需要與患者進行深入交流,制定個性化的手術(shù)方案;手術(shù)中要具備處理任何突發(fā)狀況的能力;手術(shù)后還要指導(dǎo)患者康復(fù)。因此,醫(yī)生是手術(shù)的主導(dǎo)者。而機器人提供的是協(xié)助作用,可以幫助醫(yī)生在手術(shù)中實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的操作。同時,機器人可以幫助年輕醫(yī)生縮短髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的學(xué)習(xí)時間。