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上交與復(fù)旦的「派系之別」:同是滬圈雙雄,卻走了不一樣的「醫(yī)療機(jī)器人」之路

   日期:2022-03-31     來源:雷鋒網(wǎng)    作者:angela     評論:0    
 “一個(gè)很有趣的現(xiàn)象,國內(nèi)醫(yī)療機(jī)器人應(yīng)用有比較明顯的派系之別。比如,上交系醫(yī)生喜歡的手術(shù)機(jī)器人,復(fù)旦系醫(yī)院卻不是很待見。”

在雷峰網(wǎng)與一位醫(yī)療機(jī)器人從業(yè)者交流時(shí),他拋出了這一結(jié)論。而這一結(jié)論,也得到了一個(gè)投資人士的肯定。

上海創(chuàng)瑞基金投資總監(jiān)陳松年向雷峰網(wǎng)(公眾號(hào):雷峰網(wǎng))說到,“上海交大有機(jī)器人研究院,好幾位教授都有手術(shù)機(jī)器人創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目,這是他們的特色。”

2020年,我國高校、 院所醫(yī)療器械專利授權(quán)數(shù)達(dá)到全國總量的43%。

作為醫(yī)療器械的直接使用者,附屬醫(yī)院受高校學(xué)術(shù)研究成果的影響更深遠(yuǎn),高校的優(yōu)勢學(xué)科很大程度上會(huì)影響附屬醫(yī)院的??破蚺c醫(yī)學(xué)特色。

3月,上交附屬瑞金醫(yī)院使用具有完整自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人,并成功完成了首例乙狀結(jié)腸癌手術(shù)。

這也是繼泌尿外科之后,我國自主研發(fā)的單孔手術(shù)機(jī)器人開辟的又一個(gè)外科應(yīng)用領(lǐng)域。

參與此次手術(shù)的單孔手術(shù)機(jī)器人,正是由上交徐凱教授創(chuàng)立的術(shù)銳科技聯(lián)合上交、瑞金醫(yī)院自主研發(fā)的產(chǎn)品。

從附屬醫(yī)院的引進(jìn)數(shù)量、機(jī)器人品牌、手術(shù)領(lǐng)域,同處滬圈的復(fù)旦和上交有著明顯的差距和風(fēng)格。

造成這個(gè)現(xiàn)象的原因是什么?

上交系,更大膽、更敢于嘗鮮

作為上交最大的臨床教學(xué)醫(yī)院,瑞金醫(yī)院是國內(nèi)最早開展機(jī)器人手術(shù)的醫(yī)院之一,自2010年起相繼在胰腺外科、心臟外科、泌尿外科、胸外科、胃腸外科等多個(gè)領(lǐng)域內(nèi)開展機(jī)器人手術(shù)。

十余年來,機(jī)器人胰腺手術(shù)完成超兩千例,數(shù)量位居全球第二,目前,患者五年生存率達(dá)40.4%。

除瑞金醫(yī)院外,仁濟(jì)醫(yī)院、新華醫(yī)院等多家交大附屬醫(yī)院也均在多年前開展機(jī)器人手術(shù),引進(jìn)多臺(tái)達(dá)芬奇、天璣、術(shù)銳等國內(nèi)外不同品牌的手術(shù)機(jī)器人。

相比胰腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的瑞金醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)院則更專注在脊柱外科的機(jī)器人手術(shù),目前已成熟開展包括極重度頸椎病、多節(jié)段腰突癥、重度腰椎滑脫等病種在內(nèi)的機(jī)器人手術(shù)數(shù)百例。

上海交通大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)機(jī)器人使用情況(不完全統(tǒng)計(jì),雷峰網(wǎng)制圖)上海交通大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)機(jī)器人使用情況(不完全統(tǒng)計(jì),雷峰網(wǎng)制圖)

復(fù)旦大學(xué)的附屬醫(yī)院也是國內(nèi)最早使用機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院之一。

早在2009年,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院就引進(jìn)了第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,并于同年開始開展腎盂成形術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、根治性全膀胱切除術(shù)等機(jī)器人手術(shù),至今已經(jīng)完成各種泌尿外科手術(shù)三千余例。

此外,同屬復(fù)旦附屬醫(yī)院的腫瘤醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、華東醫(yī)院等同樣引進(jìn)了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,在直腸癌、宮頸癌、肝移植以及泌尿外科多種術(shù)式中開展應(yīng)用。

復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)機(jī)器人使用情況(不完全統(tǒng)計(jì),雷峰網(wǎng)制圖)復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)機(jī)器人使用情況(不完全統(tǒng)計(jì),雷峰網(wǎng)制圖)

據(jù)公開披露的信息,上交系附屬醫(yī)院共有七家引進(jìn)手術(shù)機(jī)器人,涵蓋達(dá)芬奇、術(shù)銳、天璣、鴻鵠、MAKO等國內(nèi)外各品牌,其中術(shù)銳正是上交大教授徐凱創(chuàng)辦的術(shù)銳科技研發(fā)的手術(shù)機(jī)器人。

而復(fù)旦系引進(jìn)手術(shù)機(jī)器人的五家附屬醫(yī)院,則只選擇了國外老牌達(dá)芬奇。

在手術(shù)領(lǐng)域方面,上交系醫(yī)院開展的機(jī)器人手術(shù)類別更加廣泛。瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、第九人民醫(yī)院等幾家,都已完成過多個(gè)類別的機(jī)器人手術(shù),包含胰腺外科、心臟外科、泌尿外科、胸外科、胃腸外科、耳科、眼眶外科、脊柱外科等。

復(fù)旦系引進(jìn)手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院中,不乏婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼耳鼻喉科醫(yī)院一類的??漆t(yī)院,因此手術(shù)類別多集中在婦科或耳鼻喉科單一領(lǐng)域,而中山醫(yī)院、華東醫(yī)院等全科醫(yī)院開展的機(jī)器人手術(shù)類別不及上交系豐富。

從上述的圖表中可以發(fā)現(xiàn),上交系對手術(shù)機(jī)器人的嘗試比復(fù)旦系醫(yī)院更加前衛(wèi)、大膽。

不同發(fā)展路線的三大理由

作為上海市的頂尖老牌高校,上交和復(fù)旦的附屬醫(yī)院扎根于同一片土地,受相同的醫(yī)療政策規(guī)范,卻在手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用上產(chǎn)生了不同的選擇。

究其原因,兩所高校不同的學(xué)科風(fēng)格、歷史發(fā)展以及產(chǎn)學(xué)研布局均可述說一二。

首先,是學(xué)校定位的差別,這是產(chǎn)生差異的根本原因。

上海交通大學(xué)是以工科見長的高校,早在百多年前建校之初即確立“求實(shí)學(xué),務(wù)實(shí)業(yè)”的宗旨。

作為交大歷史最悠久的院系之一,機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院的校友和工作人員在新中國第一艘核潛艇、第一顆原子彈、第一枚運(yùn)載火箭、第一顆人造衛(wèi)星等的研發(fā)過程中均有所貢獻(xiàn)。

機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院早在1979年建立了機(jī)器人研究室,后更名為上海交通大學(xué)機(jī)器人研究所,是我國最早機(jī)器人從事機(jī)器人技術(shù)研發(fā)的專業(yè)機(jī)構(gòu)之一。

到了智能時(shí)代,交大亦不落于人后。2011年上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院成立,依托交大優(yōu)質(zhì)的工程學(xué)和醫(yī)學(xué)臨床資源,逐步形成“醫(yī)工交叉”的辦學(xué)特色。

目前,機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院與生物工程醫(yī)學(xué)學(xué)院分別下設(shè)智能機(jī)器人實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)制造與生命質(zhì)量工程研究所、上海市醫(yī)療機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新中心、上海市高端醫(yī)學(xué)診療裝備工程研究中心等多個(gè)科研機(jī)構(gòu),致力于醫(yī)療機(jī)器人及其他診療裝備的研究。

與上交相比,復(fù)旦大學(xué)在機(jī)器人領(lǐng)域的積累則顯得有些薄弱。

復(fù)旦是文理兼?zhèn)涞木C合性頂尖學(xué)府,但工學(xué)學(xué)科的歷史沿革卻并不久遠(yuǎn),同上交比要更晚。近年來,復(fù)旦為推動(dòng)工程教育改革創(chuàng)新進(jìn)行了諸多嘗試。

2017年,復(fù)旦提出利用文理綜合優(yōu)勢發(fā)展“新工科”的計(jì)劃,與政企共建“復(fù)旦工研院”,圍繞智能機(jī)器人、智能制造、電子材料等產(chǎn)業(yè)布局,選取高水平項(xiàng)目入駐產(chǎn)業(yè)化基地,推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化。

目前,復(fù)旦下設(shè)智能機(jī)器人教育部工程研究中心、上海智能機(jī)器人工程技術(shù)研究中心、智能機(jī)器人研究院等多個(gè)機(jī)器人科研機(jī)構(gòu),醫(yī)療、大健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)需求也在其計(jì)劃之中。

不過,相比于上交的機(jī)器人積累,復(fù)旦的“新工科”計(jì)劃還略顯稚嫩。兩所高校在學(xué)科定位上的意識(shí)形態(tài)差異,是根本性的區(qū)別,短時(shí)間內(nèi)無解。

其次,兩所高校醫(yī)學(xué)院的歷史沿革,也影響著附屬醫(yī)院對手術(shù)機(jī)器人的使用意愿。

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院的前身是上海醫(yī)科大學(xué)。2000年,上海醫(yī)科大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)合并辦學(xué),組建成為新的復(fù)旦大學(xué)。2012年,新的上海醫(yī)學(xué)院成立。

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院前身:上海醫(yī)科大學(xué)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院前身:上海醫(yī)科大學(xué)

兩校合并之前,上海醫(yī)科大學(xué)是衛(wèi)生部部屬院校,后由衛(wèi)生部劃轉(zhuǎn)教育部管理。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院則是由原上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)合并而來。上海第二醫(yī)科大學(xué)的前身上海第二醫(yī)學(xué)院,早在1958年高校管理體制改革期間被劃分為上海市地方院校。

在整個(gè)醫(yī)療體系中,交大系附屬醫(yī)院上海籍醫(yī)生的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于復(fù)旦系的附屬醫(yī)院。

對上交、復(fù)旦系附屬醫(yī)院頗為熟悉的上海創(chuàng)瑞基金投資總監(jiān)陳松年向雷峰網(wǎng)表示,“交大系的醫(yī)院相對來說學(xué)術(shù)環(huán)境更加自由奔放,受到的政策管制較少,交大系的醫(yī)生更加愿意嘗試新的東西,復(fù)旦系相對沒那么開放。”

最后,是手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)學(xué)研布局的差異。

產(chǎn)學(xué)研的合理轉(zhuǎn)化機(jī)制,對于醫(yī)療工程的創(chuàng)業(yè)尤為重要,上交與復(fù)旦的這個(gè)差異與上述兩點(diǎn)一脈相承——上海交大在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究與成果落地方面遠(yuǎn)超復(fù)旦。

大洋彼岸的斯坦福大學(xué),被譽(yù)為“創(chuàng)業(yè)的孵化器”、“硅谷的搖籃”,半個(gè)多世紀(jì)以來孕育出了許多家科技領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊企業(yè),諸如惠普、思科、Google、英特爾、太陽公司等等,都是由斯坦福大學(xué)的教授和校友創(chuàng)辦。

為鼓勵(lì)校內(nèi)教授與學(xué)子創(chuàng)業(yè),斯坦福大學(xué)對于利用個(gè)人職務(wù)發(fā)明創(chuàng)業(yè)的態(tài)度十分寬松,只從中抽取少部分股份。

此外,斯坦福還為創(chuàng)業(yè)者搭建起與工業(yè)界之間的橋梁,為創(chuàng)業(yè)者與投資者建立聯(lián)系,尋找投資。Google創(chuàng)始人佩奇和布林當(dāng)年就是經(jīng)由斯坦福大學(xué)的創(chuàng)業(yè)辦公室介紹,聯(lián)系上太陽公司的創(chuàng)始人安迪·貝托謝姆,從而獲得了第一筆投資。

他山之石在前,上海交大也打造了如斯坦福創(chuàng)業(yè)辦公室一般的科技成果轉(zhuǎn)化渠道,如由?;饡?huì)和校友會(huì)發(fā)起的“C計(jì)劃”,鏈接優(yōu)秀投資機(jī)構(gòu)和標(biāo)桿企業(yè)。

醫(yī)療機(jī)器人研究院同樣是交大在科技成果轉(zhuǎn)化上的新嘗試。

早在2017年,復(fù)旦開啟“新工科”計(jì)劃時(shí),交大已聯(lián)合閔行區(qū)成立醫(yī)療機(jī)器人研究院,并于兩年后的2019年啟動(dòng)成立上海交大-閔行醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)園。

上海交通大學(xué)醫(yī)療機(jī)器人研究院揭牌儀式上海交通大學(xué)醫(yī)療機(jī)器人研究院揭牌儀式

醫(yī)療機(jī)器人研究院是校級(jí)醫(yī)工(理)交叉平臺(tái),臨床研究在上海交大的多家附屬醫(yī)院展開。術(shù)銳科技,正是上海交大“C計(jì)劃”與醫(yī)療機(jī)器人研究院的受益公司之一。

2014年,上海交大機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院機(jī)器人研究所的教授徐凱成立了術(shù)銳技術(shù),對標(biāo)手術(shù)機(jī)器人巨頭達(dá)芬奇,致力于單孔手術(shù)機(jī)器人的研發(fā)。目前,已順利進(jìn)入臨床階段。

今年1月,上海交大附屬第九人民醫(yī)院泌尿外科啟動(dòng)單孔腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人臨床項(xiàng)目,引進(jìn)的手術(shù)機(jī)器人品牌正是術(shù)銳。

3月,上海交大附屬瑞金醫(yī)院使用術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人成功完成了首例乙狀結(jié)腸癌手術(shù),為術(shù)銳機(jī)器人開辟了全新的胃腸外科手術(shù)領(lǐng)域。

瑞金醫(yī)院趙任教授正在操作術(shù)銳機(jī)器人瑞金醫(yī)院趙任教授正在操作術(shù)銳機(jī)器人

術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人的順利落地應(yīng)用與上交系附屬醫(yī)院密不可分。

除徐凱的術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人外,其余多位上交系教授帶領(lǐng)的手術(shù)機(jī)器人研發(fā)團(tuán)隊(duì)大多已取得了初步成果。如顧力栩教授的手術(shù)導(dǎo)航及機(jī)器人診療系統(tǒng)、范先群教授的眼眶手術(shù)機(jī)器人、沈國芳教授的顱頜面截骨機(jī)器人等。

由上交校友創(chuàng)辦的匯禾醫(yī)療,也于去年聯(lián)合上交創(chuàng)辦了首個(gè)介入手術(shù)機(jī)器人研發(fā)中心。

反觀復(fù)旦,近年來雖開設(shè)了多個(gè)機(jī)器人科研機(jī)構(gòu),將醫(yī)療相關(guān)的產(chǎn)業(yè)需求納入發(fā)展目標(biāo),但距離手術(shù)機(jī)器人的自研與產(chǎn)業(yè)化落地仍路途遙遠(yuǎn)。

因?yàn)闆]有學(xué)校參與研發(fā)的本土自研產(chǎn)品,開展過機(jī)器人手術(shù)的復(fù)旦系附屬醫(yī)院更傾向于選用產(chǎn)品成熟度更高、臨床應(yīng)用更久的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。

誰能打破巨頭壟斷僵局?

自1992年世界上第一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人獲FDA許可認(rèn)證以來,手術(shù)機(jī)器人行業(yè)已經(jīng)發(fā)展了三十年,也誕生了達(dá)芬奇這樣幾乎壟斷全球市場的國際巨頭。

但手術(shù)機(jī)器人行業(yè)仍然在上升期,國內(nèi)市場更是尚未完成培育。

截至2021年底,達(dá)芬奇在中國裝機(jī)數(shù)量達(dá)到260臺(tái)——在世界范圍內(nèi),這個(gè)數(shù)字是6500臺(tái)。

作為手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的鰲頭,達(dá)芬奇在世界范圍內(nèi)擁有廣泛的影響力。處于起步階段的國內(nèi)企業(yè),想要進(jìn)入被達(dá)芬奇牢牢把控的手術(shù)機(jī)器人市場,著實(shí)不易。

陳松年指出,“一個(gè)商業(yè)模式要成立,它必須是一個(gè)剛需”,而目前的手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品的精確性與安全性尚不足以讓醫(yī)生動(dòng)心。

然而,所有事物發(fā)展都需要試水。問題是,誰來承擔(dān)這個(gè)重任?

如上交、復(fù)旦一般的頂尖高校,既包羅國內(nèi)最先進(jìn)的學(xué)術(shù)力量,又具備瑞金、仁濟(jì)、中山等實(shí)力強(qiáng)勁的附屬醫(yī)院可供產(chǎn)品落地,更應(yīng)該積極利用自身的科研優(yōu)勢,進(jìn)行技術(shù)研發(fā),推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品轉(zhuǎn)化,打造國內(nèi)自研品牌。

他們應(yīng)該,也必須是打破“醫(yī)療機(jī)器人僵局”的參與者。

 
 
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