醫(yī)生根據適應癥，應用人工智能手術機器人對病人身體進行檢查，然后選擇2D或者3D圖像進行手術線路規(guī)劃，再利用機器人精準運動至規(guī)劃位置，進行手術……如今，人工智能機器人已經在醫(yī)學領域得到應用。“智能醫(yī)生”利用千里眼、順風耳“洞穿”人體，從而實現更精準的醫(yī)療。
2019年，人工智能機器人在醫(yī)療界的消息應接不暇。年初，達芬奇機器人曝光，它是實現中國首例子宮移植手術，并成功讓患者生下寶寶的智能手術機器人。2月12日，知名醫(yī)學科研周刊《自然醫(yī)學》刊登關于“鋪診熊”人工智能診斷平臺一文，該人工智能機器人通過學習56.7萬名兒童患者的136萬份病歷，可較為準確判斷患兒疾病……在《健康中國2030》等指導下，我國醫(yī)療機器人產業(yè)發(fā)展與臨床應用正進入快速發(fā)展期，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障逐步成為現實。
相比傳統(tǒng)手術智能機器人實現三個“克服”
抬腿、屈腿、伸直……剛剛從手術室回到病房的李明(化名)試著做出這些動作。“沒想到剛做完手術就恢復得這么好。感謝醫(yī)生，也得感謝智能骨科機器人!”他興奮地說。
時針回撥至幾天前，李明不幸擠傷骨盆導致骨盆骨折，被送至濟南市第三人民醫(yī)院救治。與以往不同，醫(yī)院建議李明使用人工智能機器人輔助治療。在確定手術方案后，醫(yī)生們首先給他放置了骨盆外固定架，穩(wěn)定盆腔容積，控制出血。
隨后，一臺“機器人輔助下精準定位骨折微創(chuàng)閉合內固定術”準時實施。醫(yī)生站在手術臺前，利用手中的機器人手臂，借助機器人預先規(guī)劃的路線，精準定位患處，成功實施手術。手術結束時，李明身上只打了4個不足2厘米的小孔，骨盆前環(huán)、骨盆后環(huán)分別放置了2顆空心螺釘，術中出血僅10毫升，尚不足以浸透一塊紗布。術后，他神志清楚，骨盆疼痛消失，雙下肢活動自如，安全返回病房。
像李明這樣的手術，在濟南市第三人民醫(yī)院已經成功實施了10余例。人工智能機器人相比傳統(tǒng)機器人優(yōu)勢在哪?“總結起來就是實現了三個克服。”該院黨委書記劉士懂說。首先是克服不同層次醫(yī)生手術水平參差不齊的現狀。以骨科機器人為例，由于智能機器人能夠對病人骨科、病癥進行分析，實現精準定位，這就解決了傳統(tǒng)手術中醫(yī)生欠缺經驗、無法精準定位患處的問題。其次，它克服人眼缺陷，人的眼睛看不到皮膚深處，往往需要借助拍片等影像來判斷分析，然而得到信息卻是有限和模糊的。但智能機器人可以通過高科技穿透皮膚，對人體分析并計算規(guī)劃線路，直達病處，克服人類視覺缺陷。此外，高端人工智能手術機器人還實現了互聯網信息化，克服疑難病癥給手術帶來的阻礙，通過儀器可以向異地專家遠程輸送手術圖片，實現在線會診，對于疑難雜癥的解決有巨大幫助。
開放手術微創(chuàng)化復雜手術簡單化
與李明一樣，同樣經歷了智能骨科手術機器人救治的陳紅也切身體會到了智能機器人在手術中的優(yōu)勢。前不久，陳紅遭遇車禍，被收入山東大學第二醫(yī)院治療。經診斷，其骨盆嚴重移位骨折，伴有多發(fā)肋骨骨折，氣胸和胸腔積液，傷情較重，需要盡快進行手術。傳統(tǒng)移位骨盆骨折手術需要約25厘米長切口，創(chuàng)面大、出血多，手術創(chuàng)傷較大，可能加重患者病情。
經過會診，醫(yī)生們認為根據患者病情無法進行傳統(tǒng)切開手術，但等患者病情穩(wěn)定后再行手術或將延誤手術時機，最終討論決定行利用人工智能機器人進行閉合復位螺釘內固定術。手術僅需幾個0.7厘米至1厘米的小切口，出血約50毫升，就完成了手術。
同樣的病情，傳統(tǒng)手術與機器人介入形成天壤區(qū)別。“開放手術微創(chuàng)化，復雜手術簡單化是人工智能手術相對于傳統(tǒng)手術的明顯優(yōu)勢。”北京天智航醫(yī)療科技股份有限公司負責人告訴記者，智能機器人的應用，讓手術時間更短、精度更高、切口更小。
國產技術突飛猛進智能機器人“飛入尋常百姓家”
智能機器人是否只是富裕階層的“奢侈品”?智能應用能否實現普惠性?“普惠性是必然的。”劉士懂告訴記者，正是由于利用人工智能機器人進行手術，才使得手術時間更短、精度更高、切口更小，因此手術失誤就小，用藥少，病人住院時間短，恢復時間快。一般來說，雖然機器人使用費用較高，但相比傳統(tǒng)手術，其后續(xù)治療費更少，綜合費用價格較傳統(tǒng)手術更低。
隨著國內智能手術機器人研發(fā)快速發(fā)展，智能手術機器人產品正在由進口向國產化演變。這就進一步降低了手術費用，病人醫(yī)療費用更優(yōu)惠。天璣骨科手術機器人研發(fā)人員告訴記者，“近年來，國家大力支持自主知識產權，國內企業(yè)正在實現由跟跑到陪跑，最終實現領跑的跨越。”未來智能手術機器人應用也將更為廣泛。記者查閱資料發(fā)現，智能手術機器人已經在腹腔到胸外科、骨科、泌尿外科、頭頸外科甚至心臟手術等場景得到應用。
智能機器人未來發(fā)展前景廣泛。數據顯示，2016年中國市場工業(yè)機器人銷量超過9萬臺，同比增長約20%，且已連續(xù)四年蟬聯全球榜首。2017年作為“十三五”的關鍵之年，隨著“十三五”規(guī)劃及相關政策的不斷落實，我國機器人產業(yè)將迎來跨越式發(fā)展。“科研人員正在嘗試讓機器人通過對大量病歷進行識別，形成自主學習功能，運行更加智能化。更甚者，機器人有望進行末端手術，即不再依靠人類操作，完全實現自主手術。”研發(fā)人員表示。
