新民晚報訊(通訊員 袁蕙蕓 記者 施捷)一位64歲的女性不幸罹患宮頸鱗狀細胞癌,愛美的她希望醫(yī)生進行婦科腫瘤手術(shù)時盡量能保持腹壁美觀。日前,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科王育教授團隊成功完成一例單孔達芬奇機器人輔助下宮頸癌根治術(shù)。患者術(shù)中出血不到50毫升,手術(shù)入路傷口不到3厘米,目前正在康復(fù)中。這也是仁濟醫(yī)院實施的第一臺單孔達芬奇機器人輔助下宮頸癌根治手術(shù)。
患者因為“絕經(jīng)后陰道出血3月余”入院,完善各項檢查后明確是患了宮頸鱗狀細胞癌。據(jù)王育介紹,婦科手術(shù)單孔微創(chuàng)化已經(jīng)成為一種趨勢,尤其是近年來實踐證明,單孔微創(chuàng)無論是在病人的體驗度以及術(shù)后快速康復(fù)以及患者滿意度方面都較傳統(tǒng)微創(chuàng)有明顯的優(yōu)勢。但是單孔微創(chuàng)技術(shù)因其極為狹小的操作空間對術(shù)者技術(shù)提出了較高要求。
圖說:這也是仁濟醫(yī)院實施的第一臺單孔達芬奇機器人輔助下宮頸癌根治手術(shù)。來源/醫(yī)院供圖(下同)
達芬奇機器人手術(shù)操作系統(tǒng)是目前國際上實施微創(chuàng)手術(shù)的頂尖設(shè)備,其放大10-15倍的三維清晰視野加上靈活多變的機械臂,可以使手術(shù)的精準(zhǔn)度和靈活度大大增加,從而提高手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。但是目前國內(nèi)的達芬奇操作系統(tǒng)因其鏡頭和機械臂的原因要求在病人的體表選擇3-4個手術(shù)切口,導(dǎo)致患者對術(shù)后美觀度的體驗不佳。
“我們不能讓患者治好了身體的疾病,卻因為手術(shù)進路疤痕而產(chǎn)生心病,而且單孔技術(shù)有利于患者快速康復(fù)。”王育在術(shù)前討論中大膽提出,可否使單孔腹腔鏡的最小損傷化和達芬奇機器人的最高精準(zhǔn)化有機地結(jié)合在一起,為患者一舉兩得解決手術(shù)除瘤與美觀兩個難題。
圖說:正在實施手術(shù)
為了讓患者享受到單孔技術(shù)和達芬奇技術(shù)帶來的雙重益處,王育教授團隊?wèi){借多年來在單孔腔鏡和達芬奇機器人手術(shù)中所積累的豐富經(jīng)驗,迎難而上,挑戰(zhàn)這個技術(shù)極限,實施了單孔機器人手術(shù)。手術(shù)中,機械臂在王育教授嫻熟的操控下,互相配合,在狹小的手術(shù)區(qū)域內(nèi)平穩(wěn)精準(zhǔn)、靈活自如地游離血管、神經(jīng)及臨近組織。四個半小時的鏡下操作,在3厘米的切口入路,王育憑借其微創(chuàng)技術(shù)的熟練度、對解剖位置的熟悉度以及對鏡下分離技術(shù)的把控度成功完成了挑戰(zhàn)。這一臺宮頸癌根治手術(shù)獲得成功。
近兩年,王育團隊已將單孔腹腔鏡技術(shù)廣泛用于各種婦科良惡性疾病,至今累計完成500多例。從腹壁三孔到一孔,從普通腹腔鏡到單孔達芬奇機器人,王育帶領(lǐng)團隊不斷挑戰(zhàn)自我,本次單孔達芬奇機器人手術(shù)的成功意味著各種婦科良惡性腫瘤的女性朋友在治愈疾病的同時仍能保持美觀和快速康復(fù)。