對于下肢癱瘓的患者來說,堅持康復(fù)訓(xùn)練對患者自身及家屬來說都是一個不小的挑戰(zhàn)。上周,南京腦科醫(yī)院康復(fù)科多體位智能康復(fù)訓(xùn)練機器人(又稱下肢康復(fù)機器人)正式投入使用。
“使用機器人康復(fù),讓我重新體驗到了正常走路的感覺,真的非常開心。”正在接受康復(fù)訓(xùn)練的王先生高興地表示,機器人還有道路模擬系統(tǒng),像游戲闖關(guān)一樣,完成行走鍛煉任務(wù),非常有成就感,相對于之前枯燥的訓(xùn)練,有意思了許多。據(jù)記者了解,在以往下肢癱瘓患者的康復(fù)訓(xùn)練過程中,早期的康復(fù)是十分艱難的,往往需要不止一名治療師從旁監(jiān)督,不斷地調(diào)整,患者也會因為康復(fù)過程中的重重困難而備受打擊。而下肢康復(fù)機器人的使用,治療師在獲取準(zhǔn)確康復(fù)數(shù)據(jù)的同時,患者還能重新體驗到正常走路的感覺,通過道路模擬,找到康復(fù)樂趣,康復(fù)效率大大提高。
“下肢癱瘓的患者由于行走的平衡功能達不到,包括下肢支撐體重的功能和下肢的主動運動模式,病人根本就邁不動腿,所以早期做步行訓(xùn)練是很難完成的。”南京腦科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉莉介紹,下肢機器人有體力床和懸吊系統(tǒng),在臥位上,可以從0到90度調(diào)整體位,可以在下肢癱瘓早期幫助患者進行被動的正常步態(tài)模式訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中,該機器人可以通過傳感器實時、精準(zhǔn)評估患者的康復(fù)情況,如關(guān)節(jié)活動度、力量的輸出、步行速度和步幅等等。
劉莉介紹,下肢康復(fù)機器人除了實時評估患者康復(fù)情況外,還會根據(jù)患者信息自行調(diào)整,比如剛開始患者是完全被動的,全是機器帶著患者做,慢慢地隨著一段時間的恢復(fù),患者會有一定的主動性,這時候機器人就會調(diào)整成機器幫助一部分,患者主動完成一部分,后期過渡到患者完全的主動。借助下肢康復(fù)機器人的幫助,患者在早期的步態(tài)訓(xùn)練中,也可以感覺到下肢運動和位置的變化,包括足體壓力的變化,多功能感官的刺激對于病人損傷以后腦中樞的網(wǎng)絡(luò)重建起到了很好的作用。且相對于人工協(xié)助,步態(tài)訓(xùn)練時間更長、更加省力,加速患者的步行功能恢復(fù)。
劉醫(yī)生提醒,并不是所有下肢癱瘓患者都可以接受機器人康復(fù)訓(xùn)練,還需要醫(yī)生的準(zhǔn)確評估。因為康復(fù)訓(xùn)練要求達到一定的強度,不斷地重復(fù)刺激才能更有效地促進功能的恢復(fù)。剛開始訓(xùn)練時間會短點,讓患者有一個適應(yīng)的過程,慢慢地適應(yīng)后,就可以1天兩次,再結(jié)合其他項目,效果會更好。