近日， 達芬奇機器人輔助，為一位80歲高齡老人實施了腫瘤摘除手術(shù)。據(jù)悉，由2015年至今，中山大學附屬第一醫(yī)院已采用機器人，成功為病患實施190多例肝膽胰手術(shù)。
幫八旬老人摘腫瘤 術(shù)中出血僅50ml
去年11月， 80歲的鄧先生（化名）被診出患有胰頭癌，腫瘤達到2-3公分，同時伴隨糖尿病、高血壓，屬于“高齡高危”的雙高患者，并不適合常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)。
考慮到病患的特殊情況，中山一院膽胰外科主任殷曉煜決定，采用機器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)療法，為鄧先生實施胰十二指腸切除術(shù)，病人術(shù)中出血僅50ml。殷曉煜說，因為部分老年人呼吸功能較差等，為老年人實施機器人輔助也有一定的挑戰(zhàn)性。
術(shù)后第10天，鄧先生順利出院。目前，鄧大爺已經(jīng)成為華南地區(qū)中年齡最大，成功接受機器人輔助胰十二指腸切除術(shù)的病患。
機器人成功實施190多例肝膽胰手術(shù)
殷曉煜介紹，胰腺癌具有“癌中之王”的稱呼，病人的生存率僅在10%左右，沒有任何藥物手段可以扼制病情，只能依靠手術(shù)摘除腫瘤。
而胰十二指腸切除術(shù)，是治療胰頭部及壺腹部腫瘤的標準術(shù)式，也是腹部外科最復(fù)雜的手術(shù)，通常具有手術(shù)風險大、并發(fā)癥高的特點。面對這一特點，達芬奇機器人可以“大顯身手”。
普通的腹腔鏡手術(shù)一般由助手扶腹腔鏡，術(shù)中的輕微抖動較明顯。而機器人輔助手術(shù)，主刀醫(yī)生可以用兩手操縱器械臂，且達芬奇機器人具有裸眼3D功能，可將視野放大到10倍。此外，它的器械末端具有仿真手腕，可旋轉(zhuǎn)540度，操作靈活，解剖精細，“尤其適合狹小區(qū)域的出血止血，穩(wěn)定不抖動。” 殷曉煜說。
據(jù)了解，目前全世界已有4300臺達芬奇機器人，亞洲共有500臺，國內(nèi)應(yīng)用最多的是第三代機器人，在大陸裝機68臺，國內(nèi)還有很大的發(fā)展空間。
據(jù)悉，2015年至今，中山一院已采用機器人達芬奇，成功為病患實施190多例肝膽胰手術(shù)。殷曉煜個人也操作超過百臺的機器人肝膽胰手術(shù)，被評選為2017年達芬奇機器人年度人物。
胰腺病易誤診為胃病 應(yīng)做B超檢查
殷曉煜介紹，機器人手術(shù)相較一般腹腔鏡手術(shù)費用略貴，機器人費用在4萬左右，整套手術(shù)費用平均在15萬左右。他還強調(diào)，心肺功能差的病患，不適合做機器人手術(shù)。
近年來，胰腺癌發(fā)病率高，胰腺手術(shù)量每年快速增高。但由于胰腺處于胃后方，跟胃病表現(xiàn)癥狀較像，很容易被誤診為胃病。通常，病人只隱隱感覺不舒服，被當胃病治療3-4個月后，沒有改善，再做B超檢查發(fā)現(xiàn)是胰腺病。因此，殷曉煜提醒，如有患者覺得胃部不適，去醫(yī)院就醫(yī)的同時，應(yīng)去做一個B超檢查，確保診斷正確不耽誤治療。
