因?yàn)橐粓鐾蝗缙鋪淼娘L(fēng)暴，宇航員馬克·沃特尼被獨(dú)自一人滯留在火星。出乎意料的是，馬克以極低的概率活了下來，他躲進(jìn)駐火星的航天基地，用簡易的儀器給自己做了一個(gè)小手術(shù)……
這是科幻電影《火星救援》中的片段。普通觀眾看到這里，大多是津津有味地欣賞扮演者馬特·達(dá)蒙的美好肉體；而一些外科醫(yī)生看到這一幕，則腦洞大開：要是有個(gè)機(jī)器人給他做手術(shù)該多好！
昨天，浙大兒院在濱江院區(qū)舉辦了“首屆錢江國際兒科論壇”，來自美國華盛頓的美國國家兒童醫(yī)學(xué)中心的頂尖專家們，與省內(nèi)兩百余位兒科專家一起探討兒科最新的進(jìn)展。
《火星救援》這段小視頻，就是美國國家兒童醫(yī)學(xué)中心小兒創(chuàng)新外科Sheikh Zayed研究院副院長Peter Kim在演講時(shí)播放的，“如果宇航員在火星上生病了，即使運(yùn)用最先進(jìn)的通訊技術(shù)，中間也有時(shí)間上的滯后。這時(shí)候，他們就需要一臺(tái)可以獨(dú)立給他們治療、手術(shù)的機(jī)器人。”
Peter Kim所在的小兒創(chuàng)新外科Sheikh Zayed研究院致力于研發(fā)人工智能外科器械，用影像引導(dǎo)技術(shù)、機(jī)器人技術(shù)、智能仿真技術(shù)、高頻/高強(qiáng)度聚焦超聲等無創(chuàng)技術(shù)來替代傳統(tǒng)手術(shù)，開發(fā)兒科個(gè)性化的治療方法。
對這個(gè)團(tuán)隊(duì)來說，“機(jī)器人給宇航員做手術(shù)”并不是一個(gè)不著邊際的腦洞。事實(shí)上，他們已經(jīng)邁出了重要的一步。錢江晚報(bào)記者專訪了Peter Kim教授，讓他告訴你，未來的外科手術(shù)會(huì)變成什么樣兒。
Peter Kim出生于韓國，加拿大求學(xué)，美國工作。除了是一位優(yōu)秀的外科醫(yī)生，他也是小兒創(chuàng)新外科方面的專家。當(dāng)錢報(bào)記者提到人工智能、機(jī)器人手術(shù)，這個(gè)外表儒雅的學(xué)者馬上就滔滔不絕。
2016年，美國《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志封面文章介紹了Sheikh Zayed研究院研發(fā)的“智能軟組織自動(dòng)機(jī)器人”（Smart Tissue Autonomous Robot，簡稱 STAR），它能獨(dú)立于外科醫(yī)生自動(dòng)完成手術(shù)。
那么與現(xiàn)在國內(nèi)流行的達(dá)芬奇手術(shù)有什么不同？
Peter Kim教授說，達(dá)芬奇并不是自動(dòng)進(jìn)行手術(shù)，而是由外科醫(yī)生在影像平臺(tái)的監(jiān)視下操控機(jī)械臂，從而完成每一個(gè)動(dòng)作。所以，這個(gè)系統(tǒng)仍依賴于醫(yī)生的技能和專業(yè)水平。和達(dá)芬奇相比，STAR更加聰明。只要把一個(gè)特定程序輸入進(jìn)入，它就可以自動(dòng)完成所有手術(shù)操作。外科醫(yī)生只需要坐在一旁監(jiān)督就可以了，如果發(fā)生緊急情況，他們可以隨時(shí)讓它停下來。
目前，STAR已經(jīng)做了兩次成功的手術(shù)，分別是在豬的體內(nèi)和體外縫補(bǔ)了兩截小腸。團(tuán)隊(duì)同時(shí)也讓外科醫(yī)生和達(dá)芬奇機(jī)器人做了同樣的手術(shù)，結(jié)果STAR縫補(bǔ)的效果比前兩者都要好，而且豬也沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
“我們也感到很驚訝，”Peter Kim告訴錢報(bào)記者，“我們僅僅做了很小的改進(jìn)就有這樣的成果，這說明如果我們投入更多人工智能，那將變革整個(gè)外科手術(shù)。”
去年，這項(xiàng)研究成果被美國《大眾科學(xué)》雜志評為當(dāng)年12大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之一。
跟達(dá)芬奇機(jī)器人相比，STAR還有一個(gè)重要的突破。前者手術(shù)的部位都是一些相對硬的組織，如腿骨、眼睛、頭部等，它們在手術(shù)中可以保持不動(dòng)。而STAR縫補(bǔ)的豬小腸是軟組織，它們?nèi)菀滓苿?dòng)而且難以追蹤。通過進(jìn)一步研發(fā)，STAR有希望應(yīng)用到腸道手術(shù)、腫瘤切除和其他軟組織手術(shù)的治療中。
但Peter Kim承認(rèn)，STAR還存在很大的不足，比如它的操作時(shí)間較長，一個(gè)外科醫(yī)生可以在8分鐘完成的手術(shù)，它所需要的平均時(shí)間是50分鐘。
“顯然STAR機(jī)器人應(yīng)用于臨床手術(shù)還有相當(dāng)一段時(shí)間，”浙大兒院普外科副主任高志剛醫(yī)生表示大開眼界的同時(shí)提出了自己的想法，“小小孩的肚皮只有手掌那么大，對機(jī)械臂的要求會(huì)更高嗎？”
高志剛告訴錢報(bào)記者，正因?yàn)槿绱?，國?nèi)機(jī)器人應(yīng)用在小兒外科的病例很少，只有部分綜合性醫(yī)院的小兒外科醫(yī)生開始嘗試機(jī)器人手術(shù)，而且一般也是針對較大的兒童。他本人更推薦小小孩做創(chuàng)傷小的微創(chuàng)手術(shù)。在小兒外科上，手術(shù)機(jī)器人要走的路更長。
除了STAR機(jī)器人，Peter Kim還介紹了用超聲共聚焦處理骨瘤，其他幾位美國專家也奉獻(xiàn)了精彩的演講。
