2月26日,國(guó)內(nèi)首家達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人國(guó)際培訓(xùn)中心在上海長(zhǎng)海醫(yī)院落成啟用。該中心的成立,打破了以往我國(guó)醫(yī)生接受機(jī)器人培訓(xùn)不得不去境外的掣肘,將更便于手術(shù)機(jī)器人在國(guó)內(nèi)推廣、普及以及外科手術(shù)人才的培養(yǎng)。
第二軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士孫穎浩教授向記者展示了一臺(tái)使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行的復(fù)雜的前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)。機(jī)器人由三部分組成:外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。醫(yī)生只需坐在手術(shù)室一角的機(jī)器人操作平臺(tái)前,戴上指環(huán),就可同步控制機(jī)器人的手臂實(shí)施手術(shù)。和人手相比,機(jī)器人仿真手腕器械有7個(gè)自由度,比人手更加靈活、精確,它還可以自動(dòng)濾除震顫,比人手更加穩(wěn)定。
此外,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的成像技術(shù)更加逼真,裸眼3D立體高清圖像,可以將圖像放大10倍。醫(yī)生通過控制系統(tǒng),猶如坐在電腦前打電子游戲一般完成手術(shù),整個(gè)過程輕松而直觀。如果是實(shí)施一臺(tái)傳統(tǒng)的腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),主刀醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)前需要站立3小時(shí)左右。
孫穎浩介紹,機(jī)械手臂不僅比人手更靈活、更準(zhǔn)確、更穩(wěn)定,還有利于分離、解剖深部和狹小空間的組織和部位,猶如雕刻和繡花一般精細(xì),減少了對(duì)血管、神經(jīng)的損傷和術(shù)中出血。以前列腺癌根治術(shù)為例,手術(shù)出血量從傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的200~300ml減少到了目前的50~100ml。而3D成像系統(tǒng),則能讓醫(yī)生輕松看到隱藏在物體背后的東西。
雖然達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)效果好、操作便捷,但自2006年我國(guó)引進(jìn)首臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)以來,10年內(nèi)我國(guó)總共累計(jì)開展了4萬(wàn)余例機(jī)器人手術(shù),涵蓋泌尿外科、肝膽胰外科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、胸外科、心外科、小兒外科、甲狀腺外科等科室近百種術(shù)式。這一手術(shù)量,相對(duì)較小。
數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)共有62臺(tái)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),每臺(tái)每周手術(shù)量大約5.9臺(tái)。相比之下,一所大型三甲醫(yī)院一天的手術(shù)量可以達(dá)到幾百臺(tái),機(jī)器人手術(shù)所占比重較小,機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的潛力和效能沒有完全發(fā)揮,多數(shù)醫(yī)院的機(jī)器人都沒有被充分利用。
“機(jī)器人手術(shù)是當(dāng)今最先進(jìn)的外科手段,需要經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)和嚴(yán)格的認(rèn)證才能開展。以前的培訓(xùn)要到境外進(jìn)行,周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、難度大,嚴(yán)重制約了這一尖端技術(shù)的應(yīng)用。”長(zhǎng)海醫(yī)院院長(zhǎng)張從昕介紹,達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人國(guó)際培訓(xùn)中心啟用后,將填補(bǔ)國(guó)內(nèi)機(jī)器人手術(shù)“無(wú)培訓(xùn)”這一空白,一舉改變以往中國(guó)醫(yī)生只能去境外培訓(xùn)的不便。預(yù)計(jì),長(zhǎng)海醫(yī)院培訓(xùn)中心年培訓(xùn)人數(shù)將達(dá)500名以上。