與很多年輕女孩一樣，小肖也渴望擁有幸福和愛(ài)情，然而小肖卻被診斷為“先天性無(wú)生殖道”，殘酷的現(xiàn)實(shí)讓她身心備受折磨。為讓小肖擁有完整女兒身，2月15日西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院用機(jī)器人“主刀”，完成了一例具有國(guó)際先進(jìn)水平的小腸移植生殖道再造手術(shù)。據(jù)悉，這是世界第3例、西北第1例運(yùn)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人成功實(shí)施的生殖道再造術(shù)。
先天無(wú)生殖道讓女孩無(wú)緣愛(ài)情
身材高挑，五官清秀漂亮的小肖今年23歲，和很多女孩子一樣，在生活中渴望擁有一段浪漫的愛(ài)情。然而面對(duì)心儀的男生，小肖只能“無(wú)情”地拒絕，這讓周?chē)瞬荒芾斫?。痛苦的小肖知道，自己是個(gè)“石女”，醫(yī)學(xué)上的診斷是“先天性無(wú)生殖道”。
小時(shí)候，小肖并未覺(jué)得自己與別的小姑娘有什么不同。青春期后，發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有和女伴一樣來(lái)月經(jīng)。母親幫她檢查身體后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)女兒是個(gè)“石女”。但身在農(nóng)村，這樣的病不可言說(shuō)，父母也無(wú)法從其他途徑獲得治療信息。
小肖漸漸長(zhǎng)大，來(lái)到城市工作，從網(wǎng)上了解到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容外科郭樹(shù)忠教授曾經(jīng)做過(guò)多例變性手術(shù)，小肖想既然男性都可以變成女性，那么自己是不是也可以擁有完整的女兒身？去年，她終于鼓起勇氣來(lái)到了郭樹(shù)忠教授的門(mén)診。
郭教授告訴她，她所患的疾病醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“先天性無(wú)生殖道”。這種疾病表現(xiàn)為無(wú)生殖道、子宮發(fā)育不良，所以不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，但是可以通過(guò)外科手術(shù)再造生殖道。這讓小肖對(duì)生活重新充滿(mǎn)了期望。
切取小腸再造生殖道
小肖決定手術(shù)治療 ，希望能成為一名完整的女性。經(jīng)過(guò)普外科、麻醉科、整形外科教授會(huì)診，大家認(rèn)為，可以選擇國(guó)際上最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人為患者進(jìn)行手術(shù)。
“小腸會(huì)有腸液分泌，相較其他再造生殖道替代物，是最理想的。但傳統(tǒng)手術(shù)需要在腹部開(kāi)一個(gè)10厘米的口子，切取小腸，對(duì)患者而言損傷大、風(fēng)險(xiǎn)大。” 采訪中，普外科孫學(xué)軍教授表示，我們決定用達(dá)芬奇機(jī)器人，這是更高級(jí)的腹腔鏡系統(tǒng)，用機(jī)器人手術(shù)比傳統(tǒng)的開(kāi)腹或者腹腔鏡下切取小腸再造生殖道手術(shù)更加精準(zhǔn)、創(chuàng)傷更小，恢復(fù)快、并發(fā)癥更低。
對(duì)手術(shù)難點(diǎn)，郭樹(shù)忠教授表示，首先他們需要為患者打造一個(gè)生殖道穴，再將作為“里襯”的小腸移植在這個(gè)腔道里，這樣再造生殖道就完成了。“其中一個(gè)難點(diǎn)就是腔道的打開(kāi)，這個(gè)部分前邊是膀胱和尿道，后邊就是直腸，之間只有幾毫米距離，對(duì)手術(shù)精準(zhǔn)度要求很高。”
之后，他們向醫(yī)院院長(zhǎng)匯報(bào)了開(kāi)展這一具有國(guó)際領(lǐng)先技術(shù)水平的手術(shù)準(zhǔn)備情況。獲得醫(yī)院批準(zhǔn)后，在麻醉科和手術(shù)室協(xié)助下，在多個(gè)學(xué)科配合下，于今年2月15日下午，歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，成功地完成了這一例手術(shù)。
系西北首例機(jī)器人生殖道再造術(shù)
據(jù)悉，先天性無(wú)生殖道患者并不罕見(jiàn)，治療最重要的目的是形成穩(wěn)定的生殖道穴腔。早先有佩戴模具的方法，但因過(guò)程比較痛苦、成功率低逐漸被淘汰。也可以手術(shù)構(gòu)建出腔穴，在表面覆以皮片或者黏膜，但是這種方法再造的生殖道發(fā)生狹窄的概率很高。
相比之下，因?yàn)槟c管有天然的腔隙，利用腸管代替生殖道，術(shù)后生活質(zhì)量更高。而采用機(jī)器人做該手術(shù)則大大降低了手術(shù)損傷和風(fēng)險(xiǎn)。為小肖實(shí)施的這例手術(shù)，是世界第3例機(jī)器人生殖道再造術(shù)，可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)有限，手術(shù)中整形外科專(zhuān)家和普通外科專(zhuān)家團(tuán)結(jié)協(xié)作，克服重重困難，最終成功完成手術(shù)。
