近日,一場關(guān)于“未來醫(yī)學(xué)”的探討在醫(yī)學(xué)界引起了不小的波瀾。在滬舉行的第九屆吳孟超醫(yī)學(xué)獎頒獎典禮暨第七屆《康復(fù)?生命新知》醫(yī)學(xué)高端論壇上,吳孟超院士、王紅陽院士、陳香美院士引領(lǐng)三百余位來自全國各地的醫(yī)學(xué)頂級專家開展了一場別開生面的頭腦風(fēng)暴,在他們的思想碰撞下,回顧了醫(yī)學(xué)革命、重溫了醫(yī)學(xué)進(jìn)展、展望了未來醫(yī)學(xué),并思考了醫(yī)者的全新定位。

醫(yī)學(xué)革命將給世界帶來怎樣的變革?未來醫(yī)學(xué)將帶來怎樣的美景和危機(jī)?人工智能是否會取代醫(yī)生?且看三百余位醫(yī)界專家怎么說。
醫(yī)學(xué)革命引領(lǐng)社會變革
150年前,在其他領(lǐng)域的推動下,醫(yī)學(xué)終于迎來革命?;仡櫲祟悮v史,醫(yī)學(xué)革命將給整個世界帶來怎樣的改變?
在主持人肖飛的引導(dǎo)下,陳香美院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院血液內(nèi)科侯健教授、北京協(xié)和醫(yī)院張奉春教授,首先回顧了各自學(xué)科領(lǐng)域的革命性進(jìn)展,以及這些醫(yī)學(xué)革命給人們的生活、思想帶來的震撼,感嘆于在一次次革命的沖刷下,今天的醫(yī)學(xué)才有了極大改變。

究竟什么才稱得上是醫(yī)學(xué)革命呢?與會專家認(rèn)為,醫(yī)學(xué)的革命一定是發(fā)現(xiàn)了規(guī)律,又通過發(fā)明改變了規(guī)律,并且有利于社會和人類健康,同時改變了整個業(yè)態(tài),而且經(jīng)過了時間的考驗,這才能被稱為革命。比如X射線的發(fā)現(xiàn),及在此基礎(chǔ)上X光機(jī)的發(fā)明,之后又創(chuàng)新出了CT,在計算機(jī)輔助技術(shù)下又有了MRI,這才撬動了一場醫(yī)學(xué)革命。
過去,醫(yī)學(xué)革命是被其他領(lǐng)域的革命推動的,如X射線、抗生素的發(fā)現(xiàn),最早發(fā)現(xiàn)基因的人也都是化學(xué)家、物理學(xué)家。而今天,在人類基因組計劃下,我們清楚了解了人類的基因,甚至可以改寫人類基因,這意味著我們可以設(shè)計新生兒(design baby),優(yōu)化我們的基因:比如去掉危險基因、加入好的基因——讓人更聰明的基因,選擇身高及頭發(fā)顏色。人造生命、基因編輯、克隆人、人工智能、機(jī)器人、安樂死,所有這些已經(jīng)挑戰(zhàn)了現(xiàn)有的法律和倫理。再比如,健康長壽導(dǎo)致了老齡化,由此帶來新的社會問題;腦死亡的概念,刷新了人們對死亡的定義;人類侵犯了自然,新的病種也由此滋生……這意味著醫(yī)學(xué)的革命可能會撼動整個社會、家庭乃至其他各個領(lǐng)域,而醫(yī)生正是醫(yī)學(xué)革命的主導(dǎo)者。
醫(yī)生的智慧無可替代
未來的醫(yī)學(xué)又將是怎樣的圖景?在論壇的后半段,北京協(xié)和醫(yī)院曾小峰和趙巖教授、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院沈鋒教授、美國芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院詹姆士?威廉姆斯教授,一起暢談了未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,既憧憬了未來科技可能給人類帶來的美好前景,又不失敬畏地描繪了美好下可能暗藏的社會危機(jī)。
比如,埋在地下的動物尸體在細(xì)菌的作用下變成石油?,F(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)造出了一種細(xì)菌,可以讓石油重新逆轉(zhuǎn)成動物的食物??梢栽O(shè)想——以后,從大自然中得到碳、磷、氧這些基本元素,就可以合成任何人類需要的物質(zhì),蛋白、脂肪、糖、纖維、甚至衣服、電子產(chǎn)品,合成我們所需要的一切,我們可以稱之為molecular assembler(分子合成器)。未來,想要什么就可以合成什么,用這些元素合成出來的物質(zhì)可以用3D打印機(jī)打印出來。當(dāng)這一設(shè)想實(shí)現(xiàn)的時候,生命科學(xué)就解決了食物資源、物質(zhì)資源,達(dá)到了物質(zhì)極大豐富。
“在您的領(lǐng)域中,哪一項新的技術(shù)對今后醫(yī)學(xué)的實(shí)踐造成顯著的影響?”現(xiàn)場互動環(huán)節(jié)中,主持人肖飛提出問題,現(xiàn)場三百多個醫(yī)學(xué)專家中,39%選擇了基因修飾,18%選擇組織再生,10%選擇人工智能。“您對未來醫(yī)學(xué)的期望是什么?”48%選擇了精準(zhǔn)醫(yī)療,32%選擇了制造及掌控生命,其次是實(shí)現(xiàn)長壽、實(shí)現(xiàn)美麗。
而對未來醫(yī)學(xué)的顧慮問答中,59%選擇了基因修飾技術(shù)的濫用,20%選擇了人工智能顛覆倫理,12%選擇了信息技術(shù)危及個人隱私,還有9%擔(dān)心醫(yī)生失去主導(dǎo)地位。
的確,隨著人工智能、機(jī)器人、先進(jìn)檢測手段、組織再生技術(shù)的實(shí)施和應(yīng)用,必將給疾病的預(yù)防、診斷、治療帶來一場顛覆性的革命。醫(yī)學(xué)的模式正在顛覆,醫(yī)生這一古老的行業(yè)會受到何種沖擊?如何迎接未來醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)、升華自身?
就這些問題,王紅陽院士、中華醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部游蘇寧主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院栗占國教授、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院周偉平教授、悉尼健康促進(jìn)研究中心主任溫利明教授就醫(yī)生未來的角色改變進(jìn)行了探討。
眾所周知,人工智能AlphaGo可以深度學(xué)習(xí),借此戰(zhàn)勝了人類的圍棋冠軍;機(jī)器人醫(yī)生Dr. Watson可以記住所有的指南、新發(fā)表的文章,可以更好地診斷、更好地設(shè)定治療方案,其準(zhǔn)確率、合理性甚至比Mayo Clinic的腫瘤醫(yī)生高出30%。那是否醫(yī)生這一古老的行業(yè)會受到威脅呢?
專家一致認(rèn)為,人工智能不代表智慧。人工智能是以運(yùn)算速度和儲存容量來進(jìn)行邏輯推理,但是智慧是靠經(jīng)驗、靠非邏輯思維——直覺、悟性、情感綜合起來的一種能力。這種能力是靠不斷地積累經(jīng)驗、增加閱歷,同時思考和分析而積累起來的,所以智慧要高于智能。因此,醫(yī)生的智慧是不會輕易被智能替代的。
“即便是最有名的醫(yī)生,當(dāng)他得病的時候第一個想到的還是找醫(yī)生,盡管他完全知道怎么治療。所以可以想象的是,未來,機(jī)器可以提出建議,而采取哪種方式則需要醫(yī)生來判斷。”主持人肖飛總結(jié)道。