對于醫(yī)療行業(yè)來說，機器人做手術已經(jīng)不稀奇了，但讓機器人全流程幫患者配置靜脈藥物卻是一件新鮮事。
記者6月29日從上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院獲悉，該院日間化療中心從2016年6月20日起，正式引進了兩臺智能靜脈藥物配置機器人，整個配藥過程機器人均在全密閉的空間內完成。
機器人的出現(xiàn)改變了以往靜脈藥物需要護士和藥師手工配置的現(xiàn)狀，降低了藥物配置過程中被外界污染的風險，也避免了醫(yī)務人員在配置藥物過程中易被玻璃割傷手、受化療藥物感染的意外，縮短了藥物配置時間，最終使得化療患者的等待時間相應減少。
人工配置難免接觸到化療藥物
“日間化療”是指腫瘤患者以“白天住院治療，晚上回家靜養(yǎng)”的方式輕松接受化療，這是國際非常普遍的人性化醫(yī)療服務模式。
院方相關負責人透露，之所以將這兩臺智能靜脈藥物配置機器人放置在日間化療中心，是出于對醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險的考慮，同時也是為了保障化療患者的用藥安全。治療腫瘤的臨床科室普遍床位緊張，很多化療病人需要花費較長時間等待床位，容易耽誤治療，醫(yī)院由此于2年前設立日間化療中心，它不隸屬任何臨床科室，以公共平臺的形式對全院各臨床科室開放，腫瘤科、放療科、胃腸外科，膽胰外科、乳腺外科、婦科、胸外科、泌尿科等十個科室均已開展日間化療，納入日間化療的病種接近20類。
然而多病種的納入也給護理人員的工作帶來極大考驗。仁濟醫(yī)院副院長聞大翔向記者透露，今年1-5月共接收了超過4000多名患者，患者數(shù)量逐年上升，每天有50-60名患者在此接受日間化療，但中心內醫(yī)務人員人手有限，且以往在化療藥物配置方面都需要手工進行，少則配置五六瓶，多則一次配置十幾瓶，配置藥物過程中需要多次抽吸，手指在接觸玻璃瓶裝藥物時，無法避免被割傷的意外，對醫(yī)務人員的健康也造成很大風險，而這類藥物往往都具有細胞毒性。
第一軍醫(yī)大學曾在廣東24家綜合醫(yī)院做過一項針對護理人員化療職業(yè)防護現(xiàn)狀的調查，發(fā)現(xiàn)護士反映由于接觸化療藥物出現(xiàn)不適現(xiàn)象：指頭皸裂占調查人群的28%，脫發(fā)、疲乏、經(jīng)期紊亂、皮疹各占18.8%、16.6%、15.6%、10.46%，白細胞減少占8.36%。
聞大翔表示，相比人工操作，新引進的靜脈藥物配置機器人具有操作便捷、防護嚴密、用藥安全等諸多優(yōu)勢，同時可以提高藥物配置的速度。
機器人1分鐘配置一瓶藥，最多同時配16瓶
記者走進仁濟醫(yī)院日間化療中心發(fā)現(xiàn)，這兩臺智能靜脈藥物配置機器人均被分別放置在兩個長方體的半透明“柜子”里。細看，會發(fā)現(xiàn)這個“柜子”與傳統(tǒng)的配藥操作臺完全不同，它不僅帶有智能的液晶觸摸屏用以控制配藥操作流程，還有多個機械手在“柜子”里的轉盤上靈活地工作。
這個神奇的"柜子替代了以往護士和藥師手工配置靜脈輸注藥物的工作。
工作人員先從電腦中調取醫(yī)生處方，生成二維碼后，貼在輸液袋上，再把藥劑、一次性配藥器、輸液袋放在機器人內部的固定裝置上，最后掃描二維碼，機器人就開始自動配藥了。很快，轉盤上放置的一瓶瓶藥物就在這“巧手”的幫助下完成了輸液定量配置，并貼好相應的寫有患者信息、藥物名稱和用法用量的標簽，由工作人員分發(fā)到各病區(qū)。
據(jù)工作人員介紹，一臺機器人平均每50-60秒可配置一瓶藥物，最多可以一次性同時配置16瓶藥物。
而整個過程，工作人員只需要將不同藥劑放置在機器的轉盤中，按下“開始配藥”的按鈕，再等上5-20分鐘便可完成整個操作，全程不需要再接觸玻璃瓶裝化療藥物，機器人可以在短短幾分鐘內實現(xiàn)藥劑的切割、抽取、混合、搖勻、檢測、輸液袋藥劑的混合等流程。
值得一提的是，機器人配置藥物的空間實現(xiàn)了全密閉，潔凈度達到百級并形成負壓，保證有毒氣體的及時排放。同時，配藥過程可實現(xiàn)全程監(jiān)控，還可以實現(xiàn)了醫(yī)療廢物的自動回收。而機器人后臺系統(tǒng)還可與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，方便數(shù)據(jù)的傳輸和處方的復核，真正做到了配置過程的數(shù)字化，智能化。
該院腫瘤科主任王理偉介紹，從一周多運行情況來看，機器人的出現(xiàn)，既能確保所配置的藥物劑量精確、不受污染，又能保護醫(yī)護人員的安全，更能最大程度地優(yōu)化人力資源配置，從而更好地適應不斷增長的化療藥物配置需求。
據(jù)介紹，從該院目前的應用情況來看，有了機器人之后，醫(yī)務人員每天配藥的時間至少縮短了2小時。
