上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科彭承宏主任，是我國最早開展機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)的外科醫(yī)生之一，也是一位幾乎完成過所有最復(fù)雜手術(shù)的外科全才。
在“久經(jīng)沙場(chǎng)”的彭承宏看來，手術(shù)的成功固然有醫(yī)生的功勞，但更有病人自身的作用——那就是對(duì)醫(yī)生的信任。
不能讓病人白花錢
早上8點(diǎn)半，彭承宏走進(jìn)手術(shù)室，開始了一天的忙碌。今天的“第一刀”是一臺(tái)機(jī)器人輔助胰腺手術(shù)。
機(jī)器人手術(shù)就是由機(jī)器人給病人開刀嗎？這是許多人對(duì)“機(jī)器人”的疑惑。
事實(shí)上，機(jī)器人輔助手術(shù)還是由醫(yī)生來操作，只不過在進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)，大多數(shù)醫(yī)生是站在手術(shù)臺(tái)邊開刀，而進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)時(shí)，醫(yī)生則是坐在操控臺(tái)前，面對(duì)屏幕將食指與拇指插在機(jī)器人的操作環(huán)中來操控機(jī)器人的手臂進(jìn)行手術(shù)。
有了機(jī)器人的輔助對(duì)醫(yī)生來說，意味著成倍增長的“視力”，和更為靈巧的“手臂”。對(duì)患者來說，則意味著手術(shù)時(shí)間的縮短和手術(shù)創(chuàng)傷的減小，以及療效的提高。
2003年，彭承宏在美國參加外科醫(yī)生年會(huì)時(shí)，第一次感受到了機(jī)器人手術(shù)的魅力。他當(dāng)時(shí)就有了一個(gè)念頭：如果這種先進(jìn)的技術(shù)能引進(jìn)中國，該有多好。2008年，當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)征求彭承宏有關(guān)添置醫(yī)療設(shè)備的建議時(shí)，彭承宏脫口而出：引進(jìn)一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人。
2010年，彭承宏成為了我國最早探索機(jī)器人輔助胰腺手術(shù)的專家之一。到目前為止，他和他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了520余例機(jī)器人手術(shù)，不僅手術(shù)量名列世界前茅，還完成了首例機(jī)器人輔助膽囊癌根治術(shù)、國際上最大樣本的“機(jī)器人輔助保留十二指腸胰頭切除術(shù)”等高難度手術(shù)。
機(jī)器人手術(shù)雖然有許多優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于病人的選擇，彭承宏十分慎重。他認(rèn)為，不僅要考慮病人的經(jīng)濟(jì)條件，關(guān)鍵還要看他的病情是否真的適合做機(jī)器人輔助手術(shù)。“每一臺(tái)手術(shù)都要量身設(shè)計(jì)，不能讓病人白花錢”，彭承宏的話很實(shí)在。
感謝病人信任我
在不斷探索機(jī)器人輔助手術(shù)的同時(shí)，彭承宏并沒有將傳統(tǒng)手術(shù)偏廢。在他看來，盡管未來會(huì)有越來越多的醫(yī)院和醫(yī)生開展機(jī)器人手術(shù)，但這種手術(shù)并不能代替腹腔鏡手術(shù)，更無法代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)，而后者才是外科醫(yī)生決不能忽視的基本功。
半年多前，上海瑞金醫(yī)院急診室來了一名23歲的年輕女患者，她胸悶氣促、呼吸困難。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，女孩的體內(nèi)長了一個(gè)罕見的巨大肝區(qū)血管瘤。這個(gè)血管瘤不僅把她的肝臟擠成了條索狀，她的膽囊、胰腺、胃腸等器官也都受壓移位，心肺體積嚴(yán)重縮小。更兇險(xiǎn)的是，女孩的凝血功能重度不全。
彭承宏深知，做這個(gè)手術(shù)意味著要承擔(dān)怎樣的風(fēng)險(xiǎn)，但他沒有太多顧慮，立即與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)了多套手術(shù)方案。
出乎意料的是，手術(shù)開始后，女孩體內(nèi)的復(fù)雜病情大大超過了原來的預(yù)期，原定的方案都用不上。此時(shí)，彭承宏迅速調(diào)整手術(shù)方案，盡全力用最快的速度成功切下了足有8公斤重的肝臟腫瘤。在醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理下，女孩在兩周后康復(fù)出院。
彭承宏創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)奇跡遠(yuǎn)不止于此。他與團(tuán)隊(duì)曾歷時(shí)12個(gè)小時(shí)完成了亞洲首例七臟器移植手術(shù)； 他曾與李宏為教授—起成功完成了國內(nèi)首例“劈離式肝移植手術(shù)”……
在挑戰(zhàn)過許多“不可能”的彭承宏看來，一場(chǎng)手術(shù)的成功固然有醫(yī)生的作用，但病人對(duì)醫(yī)生的信任起到了更大的作用。“感謝病人把做手術(shù)權(quán)交給我”。
“外科全才”是怎樣煉成的
彭承宏在瑞金醫(yī)院外科有全才之稱，因?yàn)樗麕缀醪僮魍瓿蛇^外科界所有最復(fù)雜的手術(shù)。
很少有人知道，彭承宏豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，來源于他曲折的經(jīng)歷。
中學(xué)畢業(yè)后，彭承宏插隊(duì)下鄉(xiāng)。從衛(wèi)校畢業(yè)參加工作后，他兩度報(bào)名高考，可都陰差陽錯(cuò)被攔在門外：第一次的理由是“在職者必須工作兩年后才能報(bào)考”，而那時(shí)他剛剛工作沒多久。第二次的理由是，他超過了25歲的年齡限制。
高考無門的彭承宏并沒有放棄對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的追求，他在桐廬、金華等基層醫(yī)院的工作中積累了大量手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，從腦外科手術(shù)到婦科手術(shù)，他幾乎都做過。有時(shí)候一個(gè)人一天要做十幾個(gè)闌尾手術(shù)，甚至連麻醉工作也要自己完成。
正是那段經(jīng)歷，把彭承宏打磨成了一位從頭到腳都會(huì)“開”的外科醫(yī)生。幾年后，當(dāng)他最終考入浙江醫(yī)科大學(xué)攻讀研究生時(shí)，他的臨床經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)幾乎可以成為同班同學(xué)的帶教老師了。
回首當(dāng)年，彭承宏心懷感恩。他說，一名外科醫(yī)生的成功，最重要的是必須熱愛自己的事業(yè)，無論身處何種境遇，都始終堅(jiān)持初衷。除此之外，還離不開機(jī)遇與團(tuán)隊(duì)的支持。他相信，只要努力盡到身為醫(yī)者的本分，任何一段經(jīng)歷都是成功路上的積累。
