解放日報 解放網(wǎng)訊（見習(xí)記者 黃楊子）身高約1.2米、長著大圓臉、擁有S型曲線的全國首臺遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)器人“衛(wèi)護(hù)”在浦東醫(yī)院已經(jīng)兢兢業(yè)業(yè)地工作了10個月。無論是醫(yī)生還是社區(qū)居民，都喜歡叫它的昵稱——“小白”。如今，“小白”與它的4個兄弟姐妹分別被安排在惠南、大團(tuán)、老港、泥城等4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為數(shù)十萬居民提供便捷就醫(yī)的新途徑。那么，“小白”到底是如何工作的？互聯(lián)網(wǎng)+時代，作為醫(yī)護(hù)專家助手的“小白”們還將在患者與醫(yī)生間扮演怎樣的互動角色？
身在社區(qū)的“專家代言”
“朱醫(yī)生，我最近胸口時常發(fā)悶是怎么回事？”在惠南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，72歲的吳先生通過“小白”頭部的視頻通話系統(tǒng)正在向浦東醫(yī)院心內(nèi)一科主任朱中生咨詢。同時，朱中生通過社區(qū)醫(yī)生王君妹在系統(tǒng)中上傳的心電圖為患者做出解答，“您可能是冠心病、心絞痛，最好還是來做一下冠狀動脈造影檢查確定有無冠心病，以便制定下一步診療方案。”
吳老先生由衷贊嘆，“現(xiàn)在科技真發(fā)達(dá)，在社區(qū)就能看到大醫(yī)院的專家，真是太方便了。”而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們說，“小白”就像他們的定心丸。“看病心里踏實多了，有什么不明白的疾病和檢查報告，可以隨時通過視頻系統(tǒng)向浦東醫(yī)院的專家們請教。”
浦東醫(yī)院醫(yī)聯(lián)部部長龔旻介紹，“小白”內(nèi)置電腦系統(tǒng)，可連接無線網(wǎng)絡(luò)，安裝的攝像機(jī)和屏幕可實現(xiàn)醫(yī)患雙方實時面談。同時，“小白”也能行走，通過遙控器操作進(jìn)行移動，配合360度旋轉(zhuǎn)攝像頭能近距離觀察病人。在十幾公里外的浦東醫(yī)院，醫(yī)生使用手機(jī)或iPad即可遠(yuǎn)程遙控巡診。
如今，以浦東醫(yī)院為主導(dǎo)、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與的業(yè)務(wù)緊密型浦東南片醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同網(wǎng)平臺已日趨成熟。龔旻表示，在現(xiàn)階段的試點后，未來“小白”將逐步擴(kuò)展至11個街鎮(zhèn)，切實解決居民就醫(yī)的“最后一公里”。
深入社區(qū)把關(guān)基層首診
“小白”做助手，讓專家、社區(qū)醫(yī)生與患者之間搭建了醫(yī)—醫(yī)與醫(yī)—患互動模式，不僅節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源，也促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)訓(xùn)練。浦東南片醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同網(wǎng)總負(fù)責(zé)人、浦東醫(yī)院院長余波認(rèn)為，它最大的貢獻(xiàn)是從源頭上實現(xiàn)了“基層首診、向上轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療理念，“跑遠(yuǎn)路、排長隊，一來患者的時間精力耗費很大，二來無法真正落實有序醫(yī)療。”
同時他提出，今后“小白”還將有更大的發(fā)揮空間：協(xié)助醫(yī)生完成“危險地帶”的特殊醫(yī)療，如對發(fā)熱門診、傳染病區(qū)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢診治；還可更深入居民家中，為腿腳不便的患者“站崗放哨”。據(jù)了解，浦東醫(yī)院現(xiàn)階段正在篩選病人，比如造口患者。如今，全國每年由于直腸癌、膀胱癌新增10萬“造口人”,出院后如并發(fā)癥得不到專業(yè)醫(yī)護(hù)幫助，將導(dǎo)致生活與健康質(zhì)量的嚴(yán)重下降。“如果‘小白’入戶，既可提供造口護(hù)理指導(dǎo)，也能進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于患者更好地回歸社會。”
讓“小白”們物盡其用
“小白”是醫(yī)生的助手、是患者的朋友，那么隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的逐步發(fā)展，機(jī)器人是否會取代醫(yī)生的作用？余波表示，“小白”僅能作為醫(yī)療輔助手段，診療的主體仍是醫(yī)生，因此無需將它的功能“妖魔化”。他向記者展示了機(jī)器人腰身內(nèi)側(cè)的卡槽插口，“如今我們只能稱之為小白1.0版，未來，還將加入如血糖、血壓等生命體征測量甚至情緒的察覺模塊，為社區(qū)居民帶來更豐富實用的醫(yī)療幫助。”
余波坦言，“小白”的使用解決了不少居民的看病難問題，但仍有許多工作值得探討。“雖然機(jī)器人可以把患者留在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行診療，但缺醫(yī)少藥的問題讓他們最終還是得去一次大醫(yī)院，而這本來是可以避免的。”他呼吁，推動部分基藥對接才能真正將患者留在社區(qū)，同時，通過醫(yī)療機(jī)器人進(jìn)行的遠(yuǎn)程診療項目也尚未列入醫(yī)保范圍，是否可出臺相關(guān)政策，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療的合法化，也加大醫(yī)生的參與積極性。但余波表示，無論如何，隨著城鎮(zhèn)化、老齡化的加速，“小白”們進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院與家庭是必然的趨勢，“讓‘小白’物盡其用是浦東醫(yī)院接下來探索的目標(biāo)。”
