12月21日消息：身高約1.2米、長著大圓臉、擁有S形曲線的全國首臺遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)器人(72.680, -0.03, -0.04%)“衛(wèi)護(hù)”，已在浦東醫(yī)院兢兢業(yè)業(yè)工作了10個月。無論是醫(yī)生還是社區(qū)居民，都喜歡叫它“小白”。
如今，“小白”與它的4個兄弟姐妹分別被安排在惠南、大團(tuán)、老港、泥城4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為數(shù)十萬居民提供便捷的就醫(yī)服務(wù)。“小白”到底是如何工作的？作為醫(yī)護(hù)專家助手，“小白”又將在醫(yī)患之間扮演怎樣的角色？
身在社區(qū)的“專家代言”
“朱醫(yī)生，我最近胸口常發(fā)悶，怎么回事？”在惠南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，72歲的吳先生通過“小白”頭部的視頻通話系統(tǒng)，向浦東醫(yī)院心內(nèi)一科主任朱中生咨詢。朱中生通過社區(qū)醫(yī)生王君妹上傳的心電圖為患者做出解答：“您可能是冠心病、心絞痛，最好做一下冠狀動脈造影檢查，以便制定下一步診療方案。”
吳先生由衷贊嘆，“現(xiàn)在科技真發(fā)達(dá)，在社區(qū)就能請大醫(yī)院專家看病，太方便了。”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生們說“小白”就像他們的定心丸：“現(xiàn)在心里踏實多了，有什么不明白的疾病和檢查報告，可以隨時通過視頻向浦東醫(yī)院專家請教。”
浦東醫(yī)院醫(yī)聯(lián)部部長龔旻介紹，“小白”內(nèi)置電腦系統(tǒng)，可連接無線網(wǎng)絡(luò)，安裝的攝像機(jī)和屏幕可實現(xiàn)醫(yī)患實時面談。“小白”還能行走，通過360度旋轉(zhuǎn)攝像頭近距離觀察病人。在十幾公里外的浦東醫(yī)院，醫(yī)生使用手機(jī)或iPad即可遠(yuǎn)程遙控巡診。
如今，以浦東醫(yī)院為主導(dǎo)、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與的業(yè)務(wù)緊密型浦東南片醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同網(wǎng)平臺已日趨成熟。龔旻表示，在現(xiàn)階段的試點后，“小白”將逐步擴(kuò)展至11個街鎮(zhèn)，切實解決居民就醫(yī)的“最后一公里”障礙。
“小白”服務(wù)應(yīng)列入醫(yī)保
“小白”做助手，讓專家、社區(qū)醫(yī)生與患者之間搭建了醫(yī)—醫(yī)與醫(yī)—患互動模式，不僅節(jié)約了醫(yī)療衛(wèi)生資源，也促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)訓(xùn)練。浦東南片醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同網(wǎng)總負(fù)責(zé)人、浦東醫(yī)院院長余波認(rèn)為，它最大的貢獻(xiàn)是從源頭上實現(xiàn)了“基層首診、向上轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療理念。
余波說，“小白”還有更大的發(fā)揮空間：協(xié)助醫(yī)生完成“危險地帶”的特殊醫(yī)療，如對發(fā)熱門診、傳染病區(qū)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢診治；可更深入居民家中，為腿腳不便的患者“站崗放哨”。據(jù)了解，浦東醫(yī)院現(xiàn)階段正在篩選病人，比如造口患者。“如果‘小白’入戶，既可提供造口護(hù)理指導(dǎo)，也能進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有助于患者更好地回歸社會。”
“小白”是醫(yī)生的助手、是患者的朋友，以后機(jī)器人是否會取代醫(yī)生的作用？余波表示，“小白”僅能作為醫(yī)療輔助手段，診療的主體仍是醫(yī)生，因此無需將它的功能“妖魔化”。他向記者展示了機(jī)器人腰身內(nèi)側(cè)的卡槽插口，“如今我們只能稱之為‘小白1.0版’，未來，還將加入如血糖、血壓等生命體征測量甚至情緒的察覺模塊，為社區(qū)居民帶來更豐富實用的醫(yī)療幫助。”
余波坦言，“小白”的使用解決了不少居民的看病難問題，但仍有許多地方值得改進(jìn)。“雖然機(jī)器人可以把患者留在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行診療，但缺醫(yī)少藥的問題讓他們最終還是得去一次大醫(yī)院，而這本來是可以避免的。”
他呼吁，擴(kuò)大部分藥品在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用，才能真正實現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院，小病康復(fù)在社區(qū)”的分級制度，從而將更多的患者留在社區(qū)。同時，通過醫(yī)療機(jī)器人進(jìn)行的遠(yuǎn)程診療項目也尚未列入醫(yī)保范圍，應(yīng)出臺相關(guān)政策，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療的合法化，讓“小白”物盡其用，也提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力。
