在功能嚴重受損的慢性腦卒中患者中，上肢功能恢復向來是治療難點。最近隨著康復工程的迅猛發(fā)展，涌現(xiàn)出了一系列基于康復工程的治療技術(shù)。
為了比較不同三種不同的治療方式對上肢功能（每日所需的復合功能性任務(wù)）的改善（機器人治療聯(lián)合運動再學習、功能性電刺激聯(lián)合運動再學習和運動再學習），來自于美國克利夫蘭州立大學的 Holcomb 博士等設(shè)計了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在 Arch Phys Med Rehabil 2015 年 6 月的在線期刊上。
本研究為單盲隨機對照研究。研究在醫(yī)學中心內(nèi)進行。研究者共納入了 39 例受試者，他們都為腦卒中后 1 年以上的患者，其中 35 人完成了研究。
所有的受試者每周接受五天治療，每天治療時間為 5 小時。11 例受試者僅接受運動再學習訓練（5 小時復合功能訓練），12 例受試者接受機器人治療聯(lián)合運動再學習訓練（3.5 小時的運動再學習訓練和 1.5 小時的肩/肘機器人訓練），另外 12 例受試者接受功能性電刺激訓練聯(lián)合運動再學習訓練（3.5 小時的運動再學習訓練和 1.5 小時的腕/手協(xié)調(diào)性功能性電刺激訓練）。
本研究的主要評估方式是手臂運動運動能力測試（AMAT）聯(lián)合 13 項復合功能測試，次要終點是上肢 Fugl-Meyer 協(xié)調(diào)量表測試。
在不同組間，受試者對治療方案的反應(yīng)不存在顯著差異。3 組中所有的受試者都對治療存在臨床和統(tǒng)計學意義上的顯著反應(yīng)。強化治療方案（治療師/患者）的訓練時間比例為 1:3，已證實該種訓練方式是可行的。研究者未觀察到不良反應(yīng)事件。
本研究結(jié)果指出，在慢性（＞1 年）功能嚴重受損的腦卒中患者中，在接受了長時間大強度的機器人訓練聯(lián)合運動再學習訓練、功能性電刺激聯(lián)合運動再學習訓練、運動再學習訓練這三種不同的治療方案后，在協(xié)調(diào)性和功能性任務(wù)的完成上仍能取得顯著的改善。但是不同治療方式之間并不存在顯著差異。在未來還需要進行進一步的研究來確定每一種治療方案的有效性。
