“與常規(guī)手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)更精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、幾乎不出血，病人恢復(fù)快、痛苦少，過去一些醫(yī)生無法操作的高難度手術(shù)，機(jī)器人能輕松完成。”南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科主任醫(yī)師江志偉說，過去做心臟修補(bǔ)大手術(shù)，要在患者胸上劃開一道30厘米長的刀口，幾位醫(yī)生一起忙乎半天，病人出血多，往往元?dú)獯髠?；而現(xiàn)在“達(dá)芬奇”上臺，只要在患者腹部打幾個(gè)硬幣大小的洞，機(jī)械手伸進(jìn)去操作，很快就能完成。

 

　　不僅如此，機(jī)器人手術(shù)對許多外科治療方法是顛覆性的。南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科副主任李笑弓說，比如發(fā)病率越來越高的男性前列腺癌，90%以上病人術(shù)中有大出血、術(shù)后有尿失禁等并發(fā)癥，這是因?yàn)樗恢锚?dú)特，醫(yī)生手術(shù)視野有盲區(qū)，而機(jī)器人能把刀和“眼”伸到前列腺大后方，并把手術(shù)區(qū)域放大5-20倍，再細(xì)小的神經(jīng)和血管它都能保留住，因此幾乎不會有手術(shù)并發(fā)癥。再比如，盆腔、口腔、耳道等狹小空間的手術(shù)，人手根本沒法進(jìn)去操作，而機(jī)器人不僅能把“手”伸進(jìn)這些空間，甚至能拐個(gè)彎手術(shù)。

 

　　“美國是世界上機(jī)器人做手術(shù)最多的國家，普通外科90％以上的手術(shù)，機(jī)器人都能完成。”李笑弓說，機(jī)器人手術(shù)不僅帶來技術(shù)上的革命，更帶來醫(yī)療管理上的創(chuàng)新，比如它可以長時(shí)間工作而不疲勞、不分心；過去需要多人配合完成的手術(shù)，現(xiàn)在3個(gè)人就可以搞定，解放出更多的醫(yī)生服務(wù)病人；病人輸血少、用藥少、床位周轉(zhuǎn)率高，可以節(jié)省更多的醫(yī)療資源，收治更多的病人，緩解住院難。

 

　　但一個(gè)不可忽視的事實(shí)是機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用較貴，2萬元/次的開機(jī)費(fèi)和1萬元左右的器械費(fèi)，均不在醫(yī)保報(bào)銷范圍。早在5年前，南京軍區(qū)總院在江蘇首個(gè)引進(jìn)“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人，由于費(fèi)用的影響，5年來手術(shù)量才1000多例，只相當(dāng)于美國一臺機(jī)器人的年工作量。

 

　　“醫(yī)院已經(jīng)與醫(yī)保部門多次協(xié)商，但由于如何報(bào)銷、報(bào)銷多大比例等無參考標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)保部門一直未批下來。我們盼望能盡快批下來，這樣機(jī)器人可以造福更多的病患。”南京鼓樓醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說，如果機(jī)器人手術(shù)能納入醫(yī)保的話，手術(shù)量至少要比目前翻2－3倍。