我省首臺手術(shù)機器人的引進,標(biāo)志著我省外科手術(shù)跨入機器人時代。然而記者經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn),我省乃至全國所使用的手術(shù)機器人均從美國引進,一臺先進的手術(shù)機器人價格高達2000多萬元,維修費用一年下來需要100萬元。此外,在手術(shù)器材上也有諸多限制,僅一個機械臂上的手術(shù)器械使用10次之后就必須強制更換,一場手術(shù)下來需要更換兩三次。除此之外,由于專利技術(shù)被美國“把持”,我國在研制手術(shù)機器人方面困難重重。記者了解到,我省已經(jīng)開始研制“省產(chǎn)”手術(shù)機器人,樣機有望近期亮相。
數(shù)據(jù):一臺手術(shù)機器人購價2000余萬元
2014年12月23日,江西省首臺手術(shù)機器人“達芬奇系統(tǒng)”亮相南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院,一天之內(nèi)連做三臺高難度手術(shù),標(biāo)志著我省外科手術(shù)實現(xiàn)歷史性突破,已進入手術(shù)機器人時代,具有里程碑意義。
“手術(shù)機器人太貴了。”幾名醫(yī)生告訴記者。記者了解到,第二代“達芬奇系統(tǒng)”價值約2000萬元,我省引進的第三代“達芬奇系統(tǒng)”更是要貴幾百萬元,另外,該系統(tǒng)每年還需要100萬元的維修費。
此外,對于病人而言,需要支付的手術(shù)費用也相對高昂。記者從南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到,手術(shù)機器人的手術(shù)費用要比人工手術(shù)貴上1到2萬元,普通家庭的患者望而卻步。這無疑阻礙了我省機器人手術(shù)的發(fā)展。
“其實機器人手術(shù)和人工手術(shù)的總費用是相當(dāng)?shù)?,機器人手術(shù)創(chuàng)傷小、流血少,而普通的人工手術(shù)則不然,術(shù)后需要大量的時間進行康復(fù),綜合來說,兩者的總費用是相當(dāng)?shù)摹?rdquo;南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長王共先告訴記者。
困境:手術(shù)機器人知識產(chǎn)權(quán)被美國“把持”
價值2000余萬元的“達芬奇系統(tǒng)”未免也太貴了點,我們是否能夠自己生產(chǎn)手術(shù)機器人呢?
數(shù)據(jù)顯示,截至2014年7月底,全世界范圍內(nèi)共裝機“達芬奇系統(tǒng)”3079臺,其中美國2153臺、歐洲499臺、亞洲322臺,而中國大陸僅有18臺。如今我國也僅有約30臺“達芬奇系統(tǒng)”。我國手術(shù)機器人應(yīng)用仍然處于起步階段。
除此之外,在研制手術(shù)機器人方面還存在著專利難題。據(jù)王共先介紹,“達芬奇系統(tǒng)”的研發(fā)公司對每一項技術(shù)都進行了專利注冊,保護其知識產(chǎn)權(quán),這就意味著我們?nèi)绻兄谱约旱氖中g(shù)機器人就需要規(guī)避一些已有技術(shù)。
“知識產(chǎn)權(quán)在美國人手上我們也沒有辦法,例如裝在操作臂遠端的手術(shù)器械每一次使用都將記錄備案,在使用10次后就不聽使喚了,需要更換新的手術(shù)器械。雖然這保證了手術(shù)的安全性,但是10次實在太少了,這幾乎是強制更換。”據(jù)介紹,在一次普通的機器人手術(shù)中,手術(shù)器械需要更換一到兩次,而一個手術(shù)器械的價格就達400多元。
措施:“省產(chǎn)”手術(shù)機器人從單臂做起
我國還在對手術(shù)機器人上進行探索,那么國產(chǎn)手術(shù)機器人研制是否會有所突破?而我省是否有研制手術(shù)機器人的意向?
去年4月,由天津大學(xué)研發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的微創(chuàng)外科手術(shù)機器人,成功為長沙的三位患者解除病痛,標(biāo)志著該科研成果正式進入臨床試驗階段,有望3年內(nèi)投產(chǎn)。業(yè)內(nèi)人士分析,一旦技術(shù)成熟,國產(chǎn)手術(shù)機器人投入市場后,預(yù)測價格只需進口的三分之一,將對目前一枝獨秀的手術(shù)機器人市場造成良性的沖擊。
國產(chǎn)機器人還在孕育當(dāng)中,對于“省產(chǎn)”機器人我省又有何動向?“我們做不了四個手臂的機器人,那就從單個手臂的做起,幫助醫(yī)生做一個簡單的動作也好。”據(jù)王共先介紹,我省正在研制本土手術(shù)機器人,由于技術(shù)限制只能從最簡單的單臂機器人開始,目前已經(jīng)取得突破,樣機有望近期亮相。
建議:將部分機器人手術(shù)納入醫(yī)保范圍
我省手術(shù)機器人的手術(shù)費用要比人工手術(shù)高上1到2萬元,雖然機器人手術(shù)后將大大減少住院時間以及康復(fù)費用,但是不少市民仍然認為機器人手術(shù)“劃不來”,不愿意進行機器人手術(shù)。
“機器人手術(shù)畢竟是新的東西,市民不是專業(yè)人士,所以不是很懂,認為一些成功率較高的手術(shù)還是讓醫(yī)生‘手工’做比較好,畢竟技術(shù)已經(jīng)成熟,基本不會失敗,何必要去當(dāng)‘第一個吃螃蟹的人’呢?”在南昌一些市民看來,手術(shù)機器人或許只是一個噱頭,而且手術(shù)費用又相對較高,就算總費用與人工手術(shù)持平,也難以消除疑慮,只有在人工手術(shù)風(fēng)險較大的情況下,才愿意嘗試機器人手術(shù)。有專家表示,手術(shù)機器人在一些高難度手術(shù)中優(yōu)勢極其明顯,如前列腺癌根治術(shù)、全腔內(nèi)心臟搭橋、膜瓣成型與置換、心臟腫瘤切除等,建議將手術(shù)費用納入醫(yī)?;蛘卟糠旨{入醫(yī)保,一方面可以減輕患者的負擔(dān),另一方面也可以顯示出政府對于手術(shù)機器人的支持態(tài)度,消除市民的疑慮。