上海紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院是中國第一家引進達芬奇手術(shù)機器人SI系統(tǒng)的?？漆t(yī)院。該院9日披露，達芬奇手術(shù)機器人在婦科領(lǐng)域“首秀”選擇了高難度的手術(shù)：為一名復雜生殖道畸形患者(俗稱“石女”)圓夢“女兒身”。

 

　　23歲的黑龍江女孩小張，從未來過月經(jīng)，自16歲起就有周期性下腹痛，當?shù)蒯t(yī)院診斷為子宮先天發(fā)育異常，無陰道、宮頸發(fā)育不良。但由于技術(shù)條件，，無法醫(yī)治。7年來，小張每個月都靠服止痛片來緩解疼痛，承受著生理和心理上的雙重創(chuàng)傷。

 

　　2015年1月，已經(jīng)上大學的小張和父母來到紅房子醫(yī)院專家華克勤處求治，期望解決多年來的隱疾。華克勤在經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，小張患有嚴重的生殖道畸形，先天無陰道，宮頸發(fā)育不良，單角子宮。經(jīng)血長期無法排出致宮腔積血和左側(cè)輸卵管積血，這也是她長期周期性腹痛的“元兇”。

　　考慮到小張未來的生活質(zhì)量與心理調(diào)適，華克勤與婦科主任劉惜時、主任醫(yī)師朱芝玲經(jīng)商量決定采用達芬奇機器人生物網(wǎng)片宮頸陰道成形術(shù)加輸卵管造口術(shù)來幫助小張圓夢“女兒身”。華克勤告訴記者，她想到了利用生物補片技術(shù)為女孩重新打造一個“仿真”生殖道來替代小張缺失的陰道和發(fā)育不良的宮頸，以順利排出宮腔內(nèi)經(jīng)血。

 

　　據(jù)悉，生物補片一種取自同種或異種的組織，經(jīng)脫細胞處理去除組織中含有的各種細胞而完整保留細胞外基質(zhì)的三維框架結(jié)構(gòu)，能用于修復人體軟組織的材料。通過生物補片再造接近自然的陰道粘膜，使其鱗狀上皮化后，補片可自行生物降解，而形成的人工陰道不僅近似正常陰道外觀，且能達到正常功能。

 

　　9日上午，紅房子醫(yī)院首臺機器人手術(shù)正式開始。華克勤及其助手丁景新首先用生物補片縫合了一個7cm的圓柱形無縫銜接的“宮頸+陰道”。在麻醉師、器械護士的配合下，手術(shù)進入關(guān)鍵階段，首先，華教授團隊通過陰式手術(shù)為小張進行了陰道造穴；接著，“達芬奇”機器人被推上了前臺。

 

　　記者看到，這臺貌似《變形金剛》里“擎天柱”樣的大家伙伸出了三只“手臂”，每只機械臂“握”著不同的手術(shù)器械——光源鏡頭、單極剪、雙極鉗等，通過幾個小孔探入小張的盆腔，三維成像系統(tǒng)立即將其盆腔內(nèi)的情況放大數(shù)十倍呈現(xiàn)在手術(shù)臺邊的屏幕上。華克勤則坐在一邊的操作臺上遙控指揮，達芬奇機器人根據(jù)她的“指令”，在患者的盆腔里來回穿梭，猶如繡花女的手上下轉(zhuǎn)動、靈巧活躍。不一會兒，華教授便打開了反折腹膜，下推膀胱，暴露并切開閉鎖的宮頸外口后，順利吸出了積聚在宮腔內(nèi)的已成巧克力樣液體的積血。

　　這時，事先準備好的“人工生殖道”通過造穴口被送入體內(nèi)，為了防止人工生殖道術(shù)后粘連閉鎖，醫(yī)生們將自制帶尾絲的“T形環(huán)”放在“人工生殖道”內(nèi)一并送入患者子宮腔。至此，一個漂亮的“人工生殖道”完美收官，小張多年的痛苦和難言之隱最終得以解決。她不僅恢復了“女兒身”，而且將來生育也成為可能。

 

　　術(shù)后，華克勤告訴記者：“機器人加生物補片的高科技帶來了生殖道畸形手術(shù)治療新的里程碑：機器人使得隱蔽、復雜、精細的婦科手術(shù)更加穩(wěn)定和精準。生物網(wǎng)片技術(shù)讓身心俱損的患者看到希望。”

 

　　據(jù)了解，女性生殖道畸形是指女性生殖器官在形成、分化過程中，受遺傳、環(huán)境等因素的影響造成的生殖道發(fā)育異常，如各型子宮畸形、陰道閉鎖、處女膜閉鎖、陰道斜隔、MRKH綜合征等。患者一般在青春期后發(fā)現(xiàn)自己患病，由于不是常見病，缺少必要的認識，容易誤診誤治。

 

　　醫(yī)院方面提醒青春期女孩如出現(xiàn)周期性腹痛，且沒有經(jīng)血來潮，不要自行亂服止痛藥。家長應充分關(guān)注孩子的生理變化，如出現(xiàn)上述情況，應帶著孩子到正規(guī)的婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院進行婦科檢查以及B超等輔助檢查，以排除是否存在生殖道畸形。