埃博拉疫情仍然在不可遏制的肆虐著?？萍济藗兂司杩钪猓€有一個(gè)可以貢獻(xiàn)力量的方式——用高科技幫助埃博拉疫情的治療。
實(shí)際上，美國軍方已經(jīng)投入了一批機(jī)器人，來幫助疫區(qū)一百多個(gè)醫(yī)院做消毒共工作。機(jī)器人的意義就在于，它極大的降低了人工治療的安全風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)器人能做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止消毒。據(jù) Fast Company 報(bào)道，一家美國公司研制的醫(yī)療機(jī)器人可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，以及更好的管理病人數(shù)據(jù)。
在利比里亞首都蒙羅維亞的一家醫(yī)院里，這臺(tái)瘦高的機(jī)器人“護(hù)士”正穿梭在埃博拉病人的病床間。這臺(tái)四輪機(jī)器人像是一個(gè)會(huì)走路的 Skype，通過 Wi-Fi 連接到網(wǎng)絡(luò)，將病人的數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)護(hù)人員處。
機(jī)器人由英國的 Vecna Technology 公司研制，CEO Debbie Theobald 在今年 11 月把它帶到了西非的利比里亞，他希望能讓當(dāng)?shù)匕２├闹委熕疁?zhǔn)提升到 21 世紀(jì)，甚至 22 世紀(jì)。
話雖這么說，Theobald 還是不能十分確定機(jī)器人在當(dāng)?shù)卦\所里的命運(yùn)。“我必須承認(rèn)，我很好奇看到這些機(jī)器人怎樣和病人交流。它們不需要穿上笨重的防護(hù)服，而普通醫(yī)生穿防護(hù)裝備的時(shí)間都在 20 分鐘以上。”
醫(yī)用機(jī)器人配套了醫(yī)療軟件，其實(shí)，這套系統(tǒng)早已經(jīng)在美國的退伍軍人醫(yī)院使用了，現(xiàn)在，它們悄然進(jìn)駐了埃博拉疫區(qū)，在那里服役。
為此，國際救援委員會(huì)（IRC）在蒙羅維亞設(shè)計(jì)了一家機(jī)器人診所，診所里并沒有太多我們熟悉的醫(yī)用設(shè)備，比如厚重的塑料防護(hù)服。
機(jī)器人用的是什么系統(tǒng)？
機(jī)器人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是一個(gè)會(huì)走路的電子護(hù)理，它背后的軟件系統(tǒng)非常復(fù)雜。IRC 的高級臨床顧問 Wilson Wang 醫(yī)生，用了一個(gè)月時(shí)間和他的團(tuán)隊(duì)修改了 EMR 電子病歷系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)本身用在美國退伍軍人醫(yī)院，它把病人的信息輸入在一個(gè)名為 CliniPAK 的無線集成網(wǎng)絡(luò)中。
機(jī)器人所用的電腦來自索尼，是一臺(tái)防水平板 Xperia Z2。這臺(tái)平板可以保障患者的資料不受侵害，資料給網(wǎng)內(nèi)醫(yī)生分發(fā)共享之前都會(huì)被抹去真實(shí)姓名。
“你可以把 CliniPAK 連接到太陽能電池或充電電池上，EMR 系統(tǒng)可以一鍵安裝。這套系統(tǒng)也無需專門的 IT 人員，不用專門的維護(hù)下可以運(yùn)行數(shù)天。”Theobald 說。
這些功能在特殊的情況下非常受用。非洲當(dāng)?shù)厝狈A(chǔ)設(shè)施，也缺乏懂技術(shù)、懂硬件的專家，所以耐用、易用是必備的特點(diǎn)。
Wang 醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)對 EMR 做了定制化修改，讓它更適應(yīng)埃博拉疫區(qū)。簡單來說，它能起到三個(gè)方面的作用：管理醫(yī)護(hù)人員輪班和患者信息；記錄臨床數(shù)據(jù)，并保存到云端；為醫(yī)護(hù)人員提供護(hù)理、治療建議。
其實(shí)在美國，這套管理系統(tǒng)更大的作用在于計(jì)費(fèi)，但是埃博拉疫區(qū)現(xiàn)在并不需要這個(gè)功能。
Wang 醫(yī)生給這套系統(tǒng)和機(jī)器人起了一個(gè)新的名字：“我們把它稱為 JEDI（Joint Electronic health and Decision support Interface）。”
對一個(gè)醫(yī)生或護(hù)士來說，JEDI 起到的是一個(gè)助手的作用。比如，它會(huì)參考患者的體重，給出輸入藥物劑量的建議。這個(gè)過程不是估算、不是猜測，每一步也都會(huì)被如實(shí)記錄下來。
這些看起來并不是特別出色的功能，實(shí)際上對埃博拉的治療有驚人的作用。疫區(qū)集中在非洲，這些地方使用相對基礎(chǔ)的醫(yī)療用品，有不少不可預(yù)知的障礙。醫(yī)療設(shè)備、工具、疫苗、管理系統(tǒng)的缺乏，使得埃博拉疫情非常緊張，已經(jīng)成為全球最嚴(yán)重的問題之一。
作為一種“患者權(quán)益”的醫(yī)療數(shù)據(jù)
埃博拉治療面臨的另一個(gè)困難在于數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)，原因在于，所有進(jìn)入疫區(qū)診所的材料，包括紙張，都不能帶出去。“我聽過很多故事，”Theobald 說。“醫(yī)護(hù)人員越過隔離欄喊話，或者把所有表格張貼在窗戶上，供其他人抄寫。但是這些都不是樂觀的信息交流的方法。”
在埃博拉這種傳染病的治療中，信息收集一直是個(gè)問題，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院和衛(wèi)生部門的關(guān)系、物流等都是不小的障礙。曾經(jīng)有一位研究者撰寫一篇論文，發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊Viruses 上，描述了傳染病的信息收集問題。
IRC 的 Wang 醫(yī)生從這篇文章中受到啟發(fā)，他的團(tuán)隊(duì)之前就知道了用于美國的 EMR 系統(tǒng)，也許它同樣可以幫助埃博拉的治療。Theobald 說：“這個(gè)系統(tǒng)可以讓數(shù)據(jù)進(jìn)入隔離區(qū)，然后立即共享到任何地方。這對醫(yī)院的運(yùn)營有著巨大幫助。”
Wang 醫(yī)生說，JEDI 收集到的埃博拉病人信息，都將匯總給利比里亞衛(wèi)生部門，用來追蹤疫情的蔓延情況。其中部分?jǐn)?shù)據(jù)會(huì)在匿名后分享給世界上其他國家和組織。這樣一來，多少埃博拉疫情出現(xiàn)、病人在何時(shí)被治療、在哪里治療、死亡率是多少等都變得清晰透明。
JEDI 簡化了診所內(nèi)醫(yī)生的工作流程，也是一個(gè)研究新療法的平臺(tái)。病人的抗體、血清、日常護(hù)理都能夠被記錄下來，下一次的治療就會(huì)有據(jù)可依。這樣一來，對病人來說，知曉自己的病情信息成為了一種權(quán)益。
在未來，高科技醫(yī)療設(shè)備將幫助人類抵抗疾病。過去五年，已經(jīng)有數(shù)十億美元的資金涌向這個(gè)領(lǐng)域，加速了電子醫(yī)療的步伐。
機(jī)器人帶來的想象
埃博拉機(jī)器人的軟件名為 JEDI，而硬件——這臺(tái)機(jī)器人本身來自一家美國科技公司 VGo。一開始，這家公司生產(chǎn)的機(jī)器人并非用在醫(yī)院，而是工廠，他們的客戶有奧迪和波音公司。機(jī)器人可以代替人，在車間內(nèi)執(zhí)行監(jiān)測等任務(wù)。
VGo 機(jī)器人事實(shí)上是車輪上的視頻聊天工具，它可以連接醫(yī)生和患者，而不需要面對面的接觸。比如，把機(jī)器人放在家里，就可以接受醫(yī)生的遠(yuǎn)程診療，這同時(shí)節(jié)省了醫(yī)生和患者的時(shí)間。
然而，VGo 公司認(rèn)為機(jī)器人在埃博拉中將會(huì)更有用武之地。VGo 銷售副總裁 Bern Terry 說，埃博拉為 VGo 帶來了新的機(jī)會(huì)。盡管它的售價(jià)在 10000 美元左右，但是，醫(yī)護(hù)人員每天更換的防護(hù)服也需要成本，并且，與病患直接接觸帶來的安全風(fēng)險(xiǎn)，也無法用金錢損失來評估。
在蒙羅維亞之后，Theobald 打算帶著她的機(jī)器人來到塞拉利昂，這個(gè)地方同樣在遭受埃博拉的血洗。在那里的疫區(qū)，Theobald 將訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員使用電子病歷系統(tǒng)。
這個(gè)過程將困難重重。除了非洲的網(wǎng)絡(luò)等硬件限制外，新技術(shù)如何融入當(dāng)?shù)匚幕膊⒎且资?。不過可以明確的是，VGo 這樣的機(jī)器人在非洲是有需求的。
第一臺(tái) VGo 在蒙羅維亞被用來幫助訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員，但是它并沒有“見到”真正的病患。接下來，第二臺(tái)機(jī)器人將會(huì)被送來，進(jìn)入真正的隔離區(qū)，接觸病患。
“本來，VGo 的目的是訓(xùn)練、幫助醫(yī)生和護(hù)士，但是，我希望人們能適應(yīng)這項(xiàng)新技術(shù)，然后想到其他的用途。”Theobald 說。
