昨天，河南省首例機(jī)器人手術(shù)在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功完成，我省外科手術(shù)正式進(jìn)入“機(jī)器人時(shí)代”。它長(zhǎng)啥樣？有啥特點(diǎn)？用它做手術(shù)貴不貴？一起來瞅瞅吧。
我省首例機(jī)器人手術(shù)
成功完成
下午4點(diǎn)，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院一間手術(shù)室內(nèi)，一場(chǎng)賁門周圍血管離斷術(shù)正在進(jìn)行。
與以往不同的是，給患者做手術(shù)的是擁有5個(gè)機(jī)械臂的機(jī)器人“達(dá)芬奇”。手術(shù)臺(tái)前，“達(dá)芬奇”的5個(gè)機(jī)械臂通過5個(gè)黃豆大小的小洞鉆入患者體內(nèi)。
它在干啥？手術(shù)室內(nèi)兩臺(tái)屏幕“出賣”了它：一個(gè)機(jī)械臂找到手術(shù)需要切斷的部位，另一個(gè)機(jī)械臂照明成像，一點(diǎn)點(diǎn)將組織切斷，并將病變組織挖出來。
幾個(gè)機(jī)械臂前行、后退、向左、向右，十分靈敏。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科教授、博士生導(dǎo)師張水軍介紹，“達(dá)芬奇”是通過醫(yī)生實(shí)時(shí)控制、機(jī)械手精確模仿人手動(dòng)作而進(jìn)行的實(shí)時(shí)手術(shù)，達(dá)芬奇’的所有動(dòng)作，其實(shí)都是在醫(yī)生的指揮下進(jìn)行。”
在手術(shù)室一角，醫(yī)生正坐在操作臺(tái)前，全神貫注地注視著屏幕上的影像，兩只手分別握著操作桿，前后左右，不停地移動(dòng)。
張水軍介紹，上午，“達(dá)芬奇”為一名50多歲的女性患者順利實(shí)施了首例高難度膽囊切除手術(shù)，這標(biāo)志著河南省外科手術(shù)正式邁入“機(jī)器人時(shí)代”。
特點(diǎn)一
機(jī)器人做手術(shù)，對(duì)患者更安全
張水軍介紹，以膽囊切除手術(shù)為例，實(shí)施常規(guī)的膽囊切除手術(shù)，醫(yī)生需要打開患者的腹腔，移開周圍器官，深入膽囊部位，準(zhǔn)確地將膽囊切除。因傷口大、出血多，患者手術(shù)后伴有長(zhǎng)時(shí)間劇烈疼痛，且手術(shù)過程中手術(shù)刀稍有顫抖，就會(huì)傷及肝、脾等器官。而使用 “達(dá)芬奇”機(jī)器人，以上狀況可明顯改善。
張水軍說，僅在患者的腹部打幾個(gè)黃豆大小的洞，把機(jī)器人8毫米粗細(xì)的機(jī)械手臂放進(jìn)去，無須開腹，大大縮短了患者術(shù)后住院時(shí)間，術(shù)后存活率和康復(fù)率都大大提高。
他介紹，操控臺(tái)的顯示屏上，能清晰展現(xiàn)三維膽囊影像，比肉眼看得清晰，對(duì)肝臟、腹腔等解剖，切斷分合精確。
手術(shù)時(shí)，張水軍手握操縱桿自由地控制著患者腹腔內(nèi)的手術(shù)刀和操作鉗，腳踩著踏板隨時(shí)調(diào)整影像焦距，切割、電燒、打結(jié)、縫合……
特點(diǎn)二
機(jī)器人“手”不抖，比人手靈活
坐著做手術(shù)，這對(duì)開展了20多年外科手術(shù)的張水軍來說還是第一次。他說，以前開展一臺(tái)外科手術(shù)需要三四位醫(yī)生配合完成，而目前實(shí)施機(jī)器人手術(shù)只要一人即可。
談到手術(shù)感受，張水軍說，先不說醫(yī)生做手術(shù)不累、減少了輔助醫(yī)生勞力，機(jī)器人的使用不僅延長(zhǎng)了醫(yī)生的眼和手，使以前看不到的地方看到了，夠不著的地方夠著了，突破人手的局限，帶給患者最大的好處就是創(chuàng)傷少、出血少、痛苦少、恢復(fù)快。
張水軍說，除了可以突破人眼和人手局限外，機(jī)器人的機(jī)械手還有穩(wěn)定器，可以有效防止傳統(tǒng)外科手術(shù)中人手可能出現(xiàn)的抖動(dòng)現(xiàn)象，“尤其是狹窄解剖區(qū)域，機(jī)械手比人手靈活。”
未來
系統(tǒng)造價(jià)2000多萬元
有望在全省推廣
“達(dá)芬奇”機(jī)器人是目前世界范圍應(yīng)用廣泛的最先進(jìn)的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)，之所以用達(dá)·芬奇的名字命名，是因?yàn)檫_(dá)·芬奇是世界上第一臺(tái)機(jī)器人的發(fā)明者，所以取這個(gè)名字來紀(jì)念這位偉大的發(fā)明家。
張水軍介紹，該系統(tǒng)是國(guó)家控制的大型設(shè)備，去年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)全國(guó)共引進(jìn)該系統(tǒng)16臺(tái)，我省是其中之一。全國(guó)目前有20多臺(tái)。
他說，目前該項(xiàng)技術(shù)主要應(yīng)用于肝膽外科、胃腸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、胸外科、心臟外科等外科手術(shù)，能很大程度上提高手術(shù)的精確性和準(zhǔn)確性，主要運(yùn)用于比較復(fù)雜的手術(shù)以及傳統(tǒng)方法不太好完成的手術(shù)。解決復(fù)雜手術(shù)疑難的問題，如縫血管、腸管、膽管等比較難以操作的手術(shù)。操作該系統(tǒng)需要資質(zhì)，目前，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院有該資質(zhì)的僅有5人。
張水軍介紹，該系統(tǒng)造價(jià)2000多萬元，因?yàn)樵撓到y(tǒng)效果更好，并發(fā)癥更少，相信不少人會(huì)選擇它。但該項(xiàng)技術(shù)做手術(shù)比普通手術(shù)價(jià)格要貴些，“待熟悉掌握了該項(xiàng)技術(shù)后，還可以在全省其他醫(yī)院推廣。”
