手術(shù)機(jī)器人的誕生和應(yīng)用正在為越來越多的患者帶來驚喜。7月30日,解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科孟元光主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),為一名51歲患者成功實(shí)施了子宮頸殘端癌機(jī)器人根治術(shù),經(jīng)該院醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技查新站報(bào)告顯示:迄今為止,國內(nèi)外文獻(xiàn)中尚未見相關(guān)報(bào)道。
手術(shù)過程中,孟元光主任帶領(lǐng)其手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確地找到子宮頸殘端的位置,小心地分離包裹在周圍的膀胱、直腸和兩旁的輸尿管,然后把病灶及宮旁組織切除。手術(shù)用時(shí)110分鐘,僅出血300毫升,患者術(shù)后24小時(shí)即下地活動(dòng),無任何并發(fā)癥。
據(jù)悉,患者因患子宮良性肌瘤在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行子宮次全切除后,殘留子宮頸發(fā)生癌變,在醫(yī)學(xué)上稱為“子宮頸殘端癌”,屬于宮頸癌的一種?;颊邭埗俗訉m頸局部解剖發(fā)生變化,且組織修復(fù)形成瘢痕粘連,手術(shù)治療的難點(diǎn)在于無法準(zhǔn)確預(yù)知盆腔結(jié)構(gòu),病灶兩旁的輸尿管和包裹在周圍的膀胱、直腸更易受到損傷。如果采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),患者腹部需要打開15公分左右的切口,住院半個(gè)月左右,容易發(fā)生出血、感染或深靜脈血栓等并發(fā)癥。傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)的成熟曾經(jīng)一度顯現(xiàn)出較好的臨床療效,但也具有平面視野、并發(fā)癥發(fā)生率較高等缺陷。目前,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢正逐漸應(yīng)用于婦科良性病變及早期惡性腫瘤治療過程中,但應(yīng)用于殘端癌和復(fù)發(fā)癌治療方面尚屬空白。
據(jù)孟元光主任介紹,與傳統(tǒng)腹腔鏡技術(shù)相比,達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)具有7個(gè)可作360度自由旋轉(zhuǎn)的操作臂和三維視野的腹腔鏡,操作盲區(qū)小,有助于手術(shù)醫(yī)生在立體視覺下觀察殘端子宮頸的位置,完成復(fù)雜分離和縫合動(dòng)作,減少對其他臟器的損傷,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
宮頸癌在我國屬于高發(fā)婦科疾病,每年發(fā)病率為十幾萬人次,而殘端癌和復(fù)發(fā)癌的手術(shù)治療一直是困擾婦科專家的難點(diǎn)。解放軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科大膽運(yùn)用新技術(shù),將微創(chuàng)理念貫穿臨床診治全過程,自2009年起在國內(nèi)率先開展了早期子宮頸癌機(jī)器人腹腔鏡根治術(shù)和早期卵巢癌機(jī)器人腹腔鏡分期術(shù),憑借技術(shù)、人才等方面的綜合優(yōu)勢,經(jīng)過不斷探索,逐步拓展了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用范圍,在運(yùn)用機(jī)器人手術(shù)治療婦科腫瘤領(lǐng)域處于國內(nèi)先進(jìn)水平。