多位業(yè)內(nèi)人士對中國商報記者表示，國內(nèi)企業(yè)正在加速手術(shù)機器人本土化布局，試圖打破海外企業(yè)的市場主導(dǎo)地位。但目前，達(dá)芬奇手術(shù)機器人引進(jìn)費用貴、治療費用難報銷等問題仍制約著國內(nèi)企業(yè)的手術(shù)機器人商業(yè)化發(fā)展。

圖為觀眾在2023中關(guān)村論壇展覽（科博會）上參觀一款具有自主知識產(chǎn)權(quán)的單孔腔鏡手術(shù)機器人。（圖片由CNSPHOTO提供）

 

　　獲批的不少但賺錢的少

 

　　達(dá)芬奇手術(shù)機器人是目前全球應(yīng)用最廣泛的腔鏡手術(shù)機器人。中國商報記者查詢藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，在復(fù)星醫(yī)藥之前，國內(nèi)至少已有六款國產(chǎn)腔鏡機器人等待或正在進(jìn)行商業(yè)化落地推廣。

 

　　與傳統(tǒng)的人工操作手術(shù)相比，手術(shù)機器人的動作更準(zhǔn)確、更細(xì)致，操作靈活，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)、減少手術(shù)并發(fā)癥。但是對于國內(nèi)企業(yè)來說，目前手術(shù)機器人的商業(yè)化周期長、推廣應(yīng)用難度大。

 

　　“國內(nèi)腔鏡機器人市場仍由進(jìn)口的達(dá)芬奇機器人占據(jù)主導(dǎo)地位。”高工機器人產(chǎn)業(yè)研究所所長盧瀚宸向記者坦言，“國產(chǎn)手術(shù)機器人尚處于初級階段，大部分企業(yè)仍在進(jìn)行產(chǎn)品開發(fā)，真正實現(xiàn)臨床應(yīng)用和批量上市的企業(yè)占比較小。”

 

　　值得關(guān)注的是，多數(shù)推出國產(chǎn)手術(shù)機器人的企業(yè)仍在虧損。以微創(chuàng)醫(yī)療旗下子公司微創(chuàng)機器人為例，2022年其核心產(chǎn)品四臂腔鏡手術(shù)機器人才實現(xiàn)獲批后的首次商業(yè)化裝機。2022年，其虧損11.46億元，較前一年的虧損數(shù)額擴(kuò)大近一倍。

 

　　此次獲批后，復(fù)星醫(yī)藥打算如何規(guī)劃這款手術(shù)機器人的商業(yè)化落地進(jìn)程？記者向其發(fā)去采訪函，但截至發(fā)稿尚未收到回復(fù)。

 

　　費用高、普及率有待提高

 

　　醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)始人張磊對記者表示，手術(shù)機器人的研發(fā)成本非常高，國內(nèi)了解機器人且能買得起的醫(yī)院也不多，企業(yè)還要在商業(yè)化階段支出較高的維護(hù)、營銷費用。

 

　　弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù)顯示，2020年，國內(nèi)共安裝189臺腹腔鏡及關(guān)節(jié)置換手術(shù)機器人，手術(shù)滲透率分別約為0.5%和0.1%。

 

　　“價格貴是限制手術(shù)機器人應(yīng)用的主要因素。”國內(nèi)某公立醫(yī)院采購業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，“以達(dá)芬奇手術(shù)機器人為例，達(dá)到治療手冊要求的、且市面上能買得到的多是進(jìn)口產(chǎn)品，價格在3000萬元左右。按照目前已有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，一臺達(dá)芬奇手術(shù)機器人一年完成手術(shù)超過300例，在不算維修費用的情況下，每次使用達(dá)芬奇手術(shù)機器人的成本在8萬—10萬元。僅從患者角度考慮，在沒有醫(yī)保報銷的情況下，多數(shù)患者承擔(dān)不起這筆費用。”

 

　　在國產(chǎn)手術(shù)機器人領(lǐng)域，高投入、低回報或是企業(yè)長期面臨的難題。盧瀚宸表示，手術(shù)機器人屬于典型的高壁壘領(lǐng)域，在技術(shù)方面，企業(yè)需要投入長時間和高費用的成本；在市場方面，企業(yè)的客戶受眾相對狹窄，機器人產(chǎn)品主要賣給中大型醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)。從長遠(yuǎn)看，國產(chǎn)手術(shù)機器人仍需要較長時間的技術(shù)攻關(guān)與市場培育。

 

　　在2022年8月，復(fù)星醫(yī)藥旗下子公司直觀復(fù)星宣布，將投資超過7億元，打造一個由技術(shù)、培訓(xùn)、服務(wù)、支持和解決方案構(gòu)建的手術(shù)機器人生態(tài)系統(tǒng)。而其后續(xù)在產(chǎn)品銷售上是否會加大投入，截至發(fā)稿，復(fù)星醫(yī)藥并未給出明確回復(fù)。

 

　　國產(chǎn)機器人何時能不再“燒錢”

 

　　手術(shù)機器人價格貴、醫(yī)保覆蓋率低、行業(yè)仍處于起步階段，進(jìn)入這個領(lǐng)域的企業(yè)均面臨盈利難題。

 

　　國產(chǎn)手術(shù)機器人企業(yè)也在不斷探索新的商業(yè)化模式，提高手術(shù)機器人的普及率。精鋒醫(yī)療、天智航、歌銳科技等開始多科室及多術(shù)式的拓展，提升手術(shù)機器人的可用性。如天智航與國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)共建骨科手術(shù)機器人微創(chuàng)手術(shù)中心，向醫(yī)療機構(gòu)提供骨科手術(shù)機器人、配套設(shè)備和技術(shù)支持，醫(yī)療機構(gòu)按手術(shù)數(shù)量支付技術(shù)服務(wù)費。微創(chuàng)機器人也在全國累計布局了超過40家臨床應(yīng)用和培訓(xùn)中心。

 

　　浦發(fā)銀行預(yù)計，2032年中國機器人輔助腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)市場規(guī)模將擴(kuò)大至400億元左右，10年將增長近10倍，中國的相關(guān)公司將能夠利用這一增長來降低價格和提高質(zhì)量。

 

　　在價格方面，國產(chǎn)手術(shù)機器人確有優(yōu)勢。記者整理財報發(fā)現(xiàn)，精鋒醫(yī)療、微創(chuàng)機器人等國產(chǎn)腔鏡手術(shù)機器人定價約在1000萬—1700萬元左右，遠(yuǎn)低于進(jìn)口產(chǎn)品。目前，復(fù)星醫(yī)藥旗下產(chǎn)品仍未公布定價。

 

　　“企業(yè)的思路是盡量降低醫(yī)療機構(gòu)一次性購買機器人的資金壓力，加快其產(chǎn)品落地醫(yī)院的時間。”張磊表示，“除了價格問題外，企業(yè)還需要解決手術(shù)機器人易用性的問題。對于醫(yī)療機構(gòu)來說，培訓(xùn)能操作手術(shù)機器人的醫(yī)生也需要較大投入。目前，國家政策層面已經(jīng)出臺了相關(guān)鼓勵措施，但國產(chǎn)手術(shù)機器人距離真正的商業(yè)化全面落地目標(biāo)仍較遠(yuǎn)。”