化驗員對中藥物料進行檢測。新華社記者王松攝
【編者按】中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容。近年來，隨著“大數據”“人工智能”等新技術嵌入中醫(yī)藥診療與服務等多個環(huán)節(jié)，“人工智能+中醫(yī)藥”的產業(yè)賽道逐漸升溫，相關應用場景相繼出現?！督洕鷧⒖紙蟆窂募慈掌鹜瞥?ldquo;中醫(yī)數智化”系列報道，以饗讀者。
歷經探索與沉淀，中醫(yī)藥凝聚數千年民族智慧。近年來，中醫(yī)藥在預防、保健、康復等方面的特色優(yōu)勢得到進一步彰顯，大眾對中醫(yī)藥“治未病”“未病先防”等方面的關注持續(xù)升溫。與此同時，現代信息技術的不斷突破，推動中醫(yī)技術與方法的革新，中醫(yī)藥已今非昔比，加上了“大數據”“人工智能”等新技術的中醫(yī)藥，正在邁入發(fā)展的新階段。
“+AI”從傳統(tǒng)中醫(yī)藥邁向智慧中醫(yī)藥
隨著養(yǎng)生保健觀念深入人心，“未病先防，既病防變，愈后防復”的中醫(yī)之道，與現代人進行日常健康管理的需求不謀而合。然而，基于其屬性特點，中醫(yī)要想適應新時代健康需求，再度煥發(fā)出新的活力，如若仍舊遵循傳統(tǒng)發(fā)展模式，不可避免地會面臨不小的問題和挑戰(zhàn)。
在浩如煙海的中醫(yī)藥典籍中，不乏艱澀難懂之著作，僅靠人力，無法完整、高效地學習，而且不同流派間存在一定壁壘，學術方面的交流與碰撞因此被削弱，諸多成果和經驗很難進行有效遷移與轉化，亟須一股作用力將精華融會、將派系打通。
此外，傳統(tǒng)中醫(yī)臨床診斷以系統(tǒng)論和整體觀為根基，經由“望、聞、問、切”四診合參，辨證論治，重點依靠醫(yī)生個人知識經驗積累，診斷過程發(fā)揮主觀性較強，診斷結果可能受到局限，精準性在一定程度上也容易有所欠缺。手段、體系、人才、資源等多方面的難題，都是制約中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的癥結。
早在20世紀70年代，專家學者就作出了將人工智能技術引入中醫(yī)的初次嘗試，獲得成果較為有限。經過層層迭代、升級、創(chuàng)新，新一代人工智能技術在存儲、推理、計算等方面的能力都漸趨成熟。2017年7月，國務院印發(fā)的《新一代人工智能產業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中提出，圍繞醫(yī)療加快人工智能創(chuàng)新應用。運用AI等現代化信息技術助推智慧中醫(yī)藥建設也被不斷寫入國家綱領性文件。
復旦大學復雜體系多尺度研究院院長馬劍鵬表示，人工智能在中醫(yī)藥領域有著廣闊的應用發(fā)展前景。憑借AI在數據挖掘與采集、數據處理與分析、深度學習等方面的卓越能力，有助于實現海量古籍文獻和臨床診治經驗的結構化、科學化表達，幫助中醫(yī)診療建立客觀化標準與評價體系，彌補中醫(yī)藥高質量人才短缺與資源不均，拓寬中醫(yī)藥互聯網應用場景，更好地傳承并發(fā)展中醫(yī)藥文化。
由此可見，通過人工智能與中醫(yī)藥的深入結合，“中醫(yī)藥+AI”無疑是未來提高中醫(yī)藥群眾普惠度，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的密鑰。
AI賦予當代中醫(yī)診療和服務多重智慧內涵
醫(yī)療大數據的積累以及多樣化先進技術的發(fā)展，推動中醫(yī)診療方式不斷向數字化、信息化、智能化邁進，為中醫(yī)藥的傳承與革新創(chuàng)造了巨大空間。硬件設施、平臺搭建、系統(tǒng)管理……當下，AI已經成功嵌入中醫(yī)診療與服務過程的多個環(huán)節(jié)。
馬劍鵬認為，數字化中醫(yī)智能診斷設備能夠幫助實現中醫(yī)智慧問診。不論是病前診斷，還是病后治療，人工智能都能有所作為。在日常化的健康管理中，利用設備收集人體基本信息，智能化評估健康狀態(tài)，為使用者在未病時提供個性化的養(yǎng)生攻略。中醫(yī)藥智能診療系統(tǒng)與臨床醫(yī)生的相互配合，有助于中醫(yī)辨證體系與人工智能技術“強強聯合”。
中醫(yī)智能鏡就是數字化問診的典例之一。該設備利用人工智能圖像識別技術，提取面部特征參數，運用深度學習等方法進行精準化、定量化分析，建立健康狀態(tài)模型。據了解，上海市以蔣家橋社區(qū)衛(wèi)生服務站為代表的諸多基層中醫(yī)服務點內，就配備有四診儀、功法鏡等智能設備，推動中醫(yī)藥資源下沉，真正便民惠民。
智慧中醫(yī)醫(yī)院建設也是提升中醫(yī)藥基層服務能力的主要抓手。公共衛(wèi)生信息、健康檔案和電子病歷互聯互通，極大擴充了信息庫。借助高效的人機對話，群眾足不出戶就能進行病癥自查，后臺健康大數據的收集和更新，也便利了病后復查與跟蹤隨訪。
2020年4月，上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院互聯網醫(yī)院正式開通，這是上海首家互聯網中醫(yī)醫(yī)院。此后，各大中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構相繼開放智慧平臺，設立智慧就醫(yī)通道，致力于提升基層中醫(yī)藥診療服務質量，不斷加強中醫(yī)藥服務能力。
智慧共享中藥房整合線下線上資源，以集約化的思維，綜合依托區(qū)塊鏈、人工智能、物聯網、大數據等技術，改革中藥藥事服務。建立覆蓋中藥倉儲、調劑、煎煮、包裝、配發(fā)等全流程的信息追溯系統(tǒng)后，根據中藥材樣本，AI進行數據識別分析和比對，能夠有效甄別中藥材真?zhèn)?、溯源產地、預測品質等，取代過往眼看、鼻聞、手摸、嘴嘗的傳統(tǒng)鑒別方式。目前患者可在網上自助查詢代煎藥加工制作信息。
