中新網(wǎng)上海7月27日電(陳靜生星)一位飽受消化道轉(zhuǎn)移癌折磨的87歲高齡老人，因腫瘤轉(zhuǎn)移而罹患多發(fā)病理性骨折。她不僅需要切除病灶，還需要在髖關(guān)節(jié)周圍精準植入空心釘?shù)?，手術(shù)規(guī)?？胺Q“大拆大建”。
上海市第十人民醫(yī)院骨科張春林教授團隊為老人實施了骨科天璣手術(shù)機器人導航下的微創(chuàng)手術(shù)：僅通過3個1厘米大小的手術(shù)切口實施了微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)，既避免了會帶來巨大創(chuàng)傷的“大拆大建”，又顯著改善了老人疼痛與活動受限癥狀，為后續(xù)腫瘤全身治療贏得了時間。
張春林告訴記者，這位年過八旬的患者前來就醫(yī)時，髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限已三月有余。多項檢查結(jié)果及穿刺活檢顯示，轉(zhuǎn)移性腺癌致多發(fā)病理性骨折(髖臼、腰椎)。
傳統(tǒng)的治療手術(shù)不僅耗時長，而且出血多、風險高。張春林表示，高齡老人體質(zhì)弱且有房顫等基礎(chǔ)疾病，恐難以耐受如此大的手術(shù)。一面是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的病痛和生活質(zhì)量嚴重受損，另一面患者因年齡、基礎(chǔ)疾病等原因無法耐受常規(guī)術(shù)式，該怎么辦？一道難題擺在張春林教授團隊面前。
張春林決定實施骨科天璣手術(shù)機器人導航下的微創(chuàng)手術(shù)。在手術(shù)機器人的精準輔助下，醫(yī)生們通過3個約1厘米的切口，為老人植入支撐空心釘、注入適量骨水泥等。術(shù)后次日，老人就感覺髖部疼痛明顯減輕，活動度也大大增加，可自行翻身、坐起。
復查顯示，髖臼周圍置入空心釘位置準確牢靠，骨水泥填充效果良好，局部無滲漏。據(jù)介紹，等到手術(shù)創(chuàng)傷基本恢復，患者就能轉(zhuǎn)入內(nèi)科接受下一步的抗腫瘤綜合治療。
張春林主任表示，對于無法耐受局部根治性切除大手術(shù)的骨轉(zhuǎn)移癌患者，在骨科手術(shù)機器人導航下開展精準微創(chuàng)植入骨水泥和內(nèi)固定是一種很好的治療選擇，可顯著減輕疼痛、改善生活質(zhì)量，同時也為后續(xù)治療創(chuàng)造了條件。
