術(shù)前影像顯示：左側(cè)股骨遠(yuǎn)端螺釘殘留。

 

　　湖南邵陽(yáng)69歲的李女士20年前因外傷導(dǎo)致股骨髁上骨折，骨折端畸形愈合，引起“左膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎”。開(kāi)始只是爬山、上下樓時(shí)膝蓋痛，休息后還能緩解；近幾個(gè)月，就連走平路都疼得不行，睡覺(jué)也會(huì)痛醒，吃了很多止痛藥都不管用，經(jīng)人介紹來(lái)到湖南省人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王靖處就診。

 

　　王靖進(jìn)行仔細(xì)體查并完善相關(guān)檢查后告訴李女士，她的左側(cè)膝關(guān)節(jié)表面磨損嚴(yán)重，加上疼痛癥狀明顯，建議手術(shù)治療?？紤]到她的股骨骨折遠(yuǎn)端向前成角畸形，且有螺釘殘留，常規(guī)人工膝關(guān)節(jié)置換無(wú)法插入髓內(nèi)定位桿，無(wú)法進(jìn)行髓內(nèi)定位截骨，極易因?yàn)榻毓瞧顚?dǎo)致手術(shù)失敗。

　　機(jī)器人導(dǎo)航下精準(zhǔn)截骨，達(dá)到1°和1mm的精確度。

 

　　經(jīng)過(guò)討論，王靖團(tuán)隊(duì)決定采用國(guó)際先進(jìn)的骨科機(jī)器人Mako為其手術(shù)，并組織放射科、麻醉科、手術(shù)室，以及骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、康復(fù)師、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等，共同為李女士制定了精準(zhǔn)的手術(shù)及快速康復(fù)方案。

 

　　手術(shù)于2022年7月18日8時(shí)30分開(kāi)始，手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)提前采集的三維CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，制定精確的截骨位置，然后在Mako機(jī)器人輔助下，實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)的精確截骨和“無(wú)縫”假體放置。這臺(tái)復(fù)雜的畸形膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)就順利完成。

　　術(shù)后第一天，患者就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下下地行走。

 

　　“傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作更依賴(lài)于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，一旦操作出現(xiàn)偏差，就容易導(dǎo)致力線(xiàn)改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷周?chē)?、神?jīng)及韌帶，從而導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或失敗”，王靖介紹，Mako機(jī)器人讓手術(shù)的精確度有了極大提高，實(shí)現(xiàn)1°和1mm的精準(zhǔn)控制。通過(guò)全程數(shù)字化導(dǎo)航，智能化人機(jī)互動(dòng)，完美控制手術(shù)精度及安全度，有效降低傳統(tǒng)手術(shù)的操作失誤。

 

　　王靖表示，機(jī)器人輔助全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅截骨精確、假體植入精準(zhǔn)度高、術(shù)后下肢力線(xiàn)恢復(fù)良好，還能減少術(shù)中軟組織損傷和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，根本解決患者術(shù)后下肢不等長(zhǎng)、關(guān)節(jié)僵硬、功能不理想等問(wèn)題，從而降低患者住院天數(shù)及再入院率，延長(zhǎng)假體使用壽命。