老人因反復(fù)心絞痛發(fā)作并伴有心前區(qū)疼痛、胸悶、憋氣等危急癥狀，多地尋醫(yī)無果后，了解到解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心在復(fù)雜危重心血管病救治方面有特色，隨即入院接受治療。

 

　　“患者超高齡，多臟器功能衰退、高血壓、脂血癥，前降支供血范圍大且嚴(yán)重狹窄，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。”成人心臟外科王嶸主任，在看到老人病例時(shí)發(fā)現(xiàn)他曾是一名軍人，看著老人復(fù)雜的病情報(bào)告，望著老人求生的目光，他堅(jiān)定地對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)說：“我們的戰(zhàn)友在危急時(shí)刻找到我們，必須保障好他的生命安全，馬上制定手術(shù)方案！”

 

　　手術(shù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)老人高齡、高危、高險(xiǎn)的病情，反復(fù)分析對(duì)比檢查結(jié)果，認(rèn)為患者手術(shù)指征明確，決定為老人實(shí)施機(jī)器人微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)。同時(shí)，圍繞術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉監(jiān)護(hù)、手術(shù)操作以及術(shù)后護(hù)理等多個(gè)細(xì)節(jié)制定周詳方案。

　　據(jù)介紹，機(jī)器人微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，突破以往常規(guī)手術(shù)技術(shù)，可在心臟跳動(dòng)下輔助醫(yī)生進(jìn)行高質(zhì)量的單支或多支搭橋，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷最小化，顯著降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，是針對(duì)超高齡危重冠心病患者有效的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化治療技術(shù)。

 

　　整個(gè)手術(shù)最大的難點(diǎn)在于高質(zhì)量的獲取乳內(nèi)動(dòng)脈并通過小切口在跳動(dòng)心臟上對(duì)直徑約1到1.5毫米的冠脈血管進(jìn)行吻合，如同在針尖上“跳舞”。術(shù)中，王嶸主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在患者全麻的狀態(tài)下，胸壁肋間打3個(gè)直徑為1厘米的小孔，通過放大10倍以上的液晶屏控制臺(tái)將機(jī)器人的3支“手臂”插入患者胸腔，準(zhǔn)確無誤地到達(dá)指定位置，成功游離患者的左乳內(nèi)動(dòng)脈，隨后完成左乳內(nèi)動(dòng)脈與前降支的吻合，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)順利完成，出血量不到100毫升。

 

　　術(shù)后，老人轉(zhuǎn)至心血管外科監(jiān)護(hù)室，在心血管外科護(hù)士長(zhǎng)楊瑞冬帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，當(dāng)天就拔除了氣管插管，第3天就可以下地活動(dòng)，無任何術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)，術(shù)后第10天康復(fù)出院。

 

　　“謝謝大家了，我這把老骨頭又成功站了起來，現(xiàn)在胸也不疼了，氣也不憋了，感覺真舒服。”出院時(shí)，老人向救治他的醫(yī)護(hù)人員深情再敬軍禮。

 

　　據(jù)悉，解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部成人心臟外科團(tuán)隊(duì)對(duì)高齡疑難危重病情不斷創(chuàng)新提升救治技術(shù)，培養(yǎng)出一支精?？茝?qiáng)綜合的人才梯隊(duì)。截至目前已成功開展數(shù)十例機(jī)器人微創(chuàng)搭橋手術(shù)，治療范圍也從冠心病單支病變擴(kuò)展到多支病變，為患者提供了多樣化治療選擇。