近年來，百色市人民醫(yī)院在黨和政府領(lǐng)導(dǎo)下，不忘初心，高屋建瓴，勇毅前行，積極謀劃醫(yī)院骨科趕追國內(nèi)外先進技術(shù)前沿，為老區(qū)和邊疆各族人民的健康做出了積極奉獻。醫(yī)院骨科在學(xué)科帶頭人華樹良、韋文、許鵬雍、陸吉利的帶領(lǐng)下，積極引入天智航旗下“天璣”骨科手術(shù)機器人，以及椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)、磨鉆動力系統(tǒng)等，實現(xiàn)脊柱骨病外科、創(chuàng)傷骨科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科四大亞專業(yè)齊頭并進，骨科微創(chuàng)化、精準化、智能化治療技術(shù)加速發(fā)展，一批新技術(shù)、新成果接連涌現(xiàn)，學(xué)科發(fā)展取得了不俗成績。
微創(chuàng)技術(shù)引領(lǐng)發(fā)展
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的“生命線”，一家醫(yī)院口碑如何，在很大程度上取決于這家醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。
過去脊柱骨病外科手術(shù)有點像木匠拿著“鋸子”、“鐵錘”等，對患者的骨頭“拉鋸”或“敲打”，因此，脊柱骨病外科醫(yī)生常被喻為是“干粗活的人”。如今，百色市人民醫(yī)院的脊柱骨病外科醫(yī)生已慢慢告別“粗活”，邁入了開展微創(chuàng)手術(shù)的“細活”時代。
3年前，一名少年診斷為脊柱側(cè)彎。家人于2021年11月底帶患孩到百色市人民醫(yī)院脊柱骨病外科診治?？浦魅雾f文仔細了解病情后，帶著技術(shù)團隊給患者做了詳細檢查。檢查顯示，患兒脊柱側(cè)彎為神經(jīng)纖維瘤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，用傳統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)方法矯正，手術(shù)風(fēng)險大。經(jīng)詳細討論后，決定采取分期微創(chuàng)手術(shù)治療患兒。術(shù)后，患兒的脊柱側(cè)彎畸形得到矯正。術(shù)前，患者身高僅136厘米；術(shù)后，身高達150厘米，患患兒及家屬都十分高興。
另一名患者曾因腰腿反復(fù)觸電疼痛達5個多月，到百色市人民醫(yī)院檢查，診斷為腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛、腰椎椎管狹窄癥。韋文團隊應(yīng)用“天璣”骨科機器人輔助實施全內(nèi)鏡下后入路腰椎椎體間融合術(shù)（Endo-PLIF），整臺手術(shù)僅用時2小時。術(shù)中，患者出血不到50毫升，術(shù)后，患者腰腿劇痛現(xiàn)象很快消失。
科室機器人精準化、微創(chuàng)化、智能化的操作，結(jié)合脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合，確保手術(shù)安全，精準。據(jù)悉，以前實施該類手術(shù)，手術(shù)時間長、風(fēng)險大，只要一個環(huán)節(jié)出錯，都會造成下肢癱瘓的嚴重后果。現(xiàn)在，應(yīng)用“天璣”骨科手術(shù)機器人這類高科技產(chǎn)品輔助治療，大大改善了手術(shù)效果。
經(jīng)過多年發(fā)展建設(shè)，脊柱骨病外科的治療技術(shù)不斷增強、專家隊伍不斷壯大。一些項目在百色市率先引進并開展，達到區(qū)內(nèi)先進水平。
傳統(tǒng)學(xué)科的技術(shù)騰飛
作為該院骨科最早成立的的基礎(chǔ)學(xué)科之一，目前，創(chuàng)傷骨科技術(shù)已經(jīng)很成熟。近年來，伴隨著學(xué)科的不斷進步，科室醫(yī)護人員正在不斷開拓創(chuàng)新，持續(xù)提升技術(shù)水平。
年8月22日，一名婦女因高處墜落，致全身多發(fā)傷、骨盆髖臼骨折，住進醫(yī)院創(chuàng)傷骨科?？剖抑魅卧S鵬雍帶領(lǐng)技術(shù)團隊采用骨科機器人輔助下結(jié)合STARR架（微創(chuàng)骨盆矯正復(fù)位系統(tǒng)）閉合復(fù)位通道螺釘固定骨盆骨折的微創(chuàng)手術(shù)方案進行治療。術(shù)中，在C型臂、CT系統(tǒng) “透視眼”的幫助下，團隊用最小的手術(shù)創(chuàng)傷成功實施骨盆骨折復(fù)位和固定手術(shù)。術(shù)后，患者皮膚只留下4處長約2厘米的傷口。這項新技術(shù)破解了傳統(tǒng)骨科手術(shù)中不精確、患者創(chuàng)傷面積大、出血多等難題。
此外，科室在顯微技術(shù)方面勇攀高峰，開展斷指、斷肢再植術(shù)，幫助絕望患者找回希望。
2020年9月2日，37歲的楊某在工廠勞作時，左手不慎被電鋸鋸傷，頓時滿手是血，四只手指離斷，僅剩手指背側(cè)皮膚相連?；颊弑凰偷结t(yī)院創(chuàng)傷骨科時，已受傷超過5個小時。在許鵬雍的指導(dǎo)下，科室團隊歷經(jīng)8個小時，順利完成食指、中指、環(huán)指斷指再植術(shù)，術(shù)后，患者手指存活良好。
如今，隨著設(shè)備的更新，技術(shù)的發(fā)展，科室的顯微技術(shù)得到了長足的進步，各種組織皮瓣的靈活應(yīng)用，特別是帶血管游離皮瓣的廣泛應(yīng)用，在修復(fù)四肢血管、神經(jīng)、肌腱及骨與軟組織的缺損及功能重建等損傷方面有著顯著的療效。
常規(guī)骨科手術(shù)因手術(shù)切口大、出血多、恢復(fù)慢，費用高，相伴的手術(shù)風(fēng)險和難度也增大。為解決這一問題，創(chuàng)傷骨科在“天璣”骨科手術(shù)機器人這類設(shè)備的輔助下，開展中空螺釘內(nèi)固定術(shù)和骨盆多發(fā)骨折通道螺釘內(nèi)固定術(shù)兩項新技術(shù)，實現(xiàn)了常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化，不僅節(jié)省了手術(shù)時間，還為患者減輕了痛苦。
放眼未來，許鵬雍繪制了科室未來的發(fā)展藍圖：以現(xiàn)有綜合性醫(yī)院學(xué)科完備的優(yōu)勢為基礎(chǔ)，進一步完善亞?？平ㄔO(shè)，把創(chuàng)傷骨科建設(shè)成“以創(chuàng)傷急救、微創(chuàng)骨折、手顯微外科及功能重建治療為重點，集急救、微創(chuàng)、顯微及康復(fù)于一體 ”的國內(nèi)一流創(chuàng)傷骨科。
建設(shè)自治區(qū)重點學(xué)科
百色市人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科是醫(yī)院成立最晚的骨科亞學(xué)科。創(chuàng)傷外科的運行，進一步提高醫(yī)院的創(chuàng)傷綜合救治能力，多發(fā)復(fù)合傷患者可享受到“一體化、一站式”救治。全院專家圍繞患者需求提供診療服務(wù)，實現(xiàn)“病人不動專家動”，真正落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供更為優(yōu)質(zhì)、高效、安全、快捷的救治服務(wù)。
據(jù)悉，創(chuàng)傷外科嚴格按照國內(nèi)外先進模式組建，包含骨科、腦外科、普外科、胸外科、血管外科、危重癥監(jiān)護、創(chuàng)傷康復(fù)等諸多專業(yè)的綜合型專業(yè)化的創(chuàng)傷救治團隊，創(chuàng)建了“院前急救—急診外科—手術(shù)室—創(chuàng)傷ICU—創(chuàng)傷外科病房”救治一體化的快速綜合創(chuàng)傷救治體系。該科室采用“天璣”骨科手術(shù)機器人之類的設(shè)備開展微創(chuàng)手術(shù)，在治療頸、胸、腰椎骨折等方面達到區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。憑借過硬的專業(yè)實力，創(chuàng)傷外科于2021年7月被評為廣西臨床重點專科，迎來新的發(fā)展機遇。
勇攀微創(chuàng)高峰
關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科是百色市人民醫(yī)院繼脊柱骨病外科、創(chuàng)傷骨科之后，獨立建制的第三個骨科。在醫(yī)院副院長、骨科專家華樹良及學(xué)科帶頭人陸吉利的帶領(lǐng)下，科室開展了一系列高難度、高精尖的手術(shù)，多項技術(shù)填補了區(qū)域空白，得到國內(nèi)同行的高度認可。
年，醫(yī)院骨科成功地完成了廣西首例人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，該技術(shù)的廣泛開展和推廣，為醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。2019年8月，該科成功使用廣西首臺骨科機器人，為雙側(cè)股骨頭壞死患者進行微創(chuàng)保髖治療。此次機器人輔助下的保髖技術(shù)，成為廣西首例使用骨科機器人協(xié)助完成的手術(shù)。
目前，關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)護團隊共26人，醫(yī)護人員曾到國內(nèi)外著名醫(yī)院骨科學(xué)習(xí)深造?？剖议_展的手術(shù)包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下多發(fā)韌帶重建術(shù)等。
在發(fā)揚傳統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科室不斷改良及引進新技術(shù)，大力推行微創(chuàng)治療，結(jié)合ERAS理念，針對患者進行個體化治療，讓患者快速而體面地站起來。
一名患者左膝關(guān)節(jié)疼痛1年余，夜間疼痛明顯，活動后病情加重，嚴重影響生活。患者曾在外院多次治療，但無效果，左下肢無法行走。之后，患者到百色市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科就診，診斷為“左股骨遠端自發(fā)性骨壞死”，建議住院治療。住院后，專家們?yōu)榛颊哌M行左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)（UKA）治療，術(shù)后第二天，患者就可以扶拐下床活動。
百色市人民醫(yī)院骨科篤信精準醫(yī)療，勇攀微創(chuàng)高峰，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨著醫(yī)院骨科機器人團隊在“天璣”骨科手術(shù)機器人等高科技設(shè)備的幫助下，不斷取得技術(shù)突破，骨科學(xué)科的發(fā)展勢頭迅猛。醫(yī)院院長黃照河表示，精準、微創(chuàng)、智能的新技術(shù)，將會讓更多的骨病患者獲益，為區(qū)域人民健康保駕護航，為鄉(xiāng)村全面振興貢獻更多力量。
