近日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科成功實(shí)施了一例使用神經(jīng)外科機(jī)器人對(duì)一名藥物難治性癲癇患兒進(jìn)行了立體定向腦電圖(SEEG)電極精準(zhǔn)植入手術(shù)。手術(shù)的成功開(kāi)展,使我院成為湖南省內(nèi)第二家醫(yī)院臨床使用神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科功能組組長(zhǎng)向軍副教授介紹,該患兒名叫楷楷(化名),今年7歲,深受癲癇疾病的困擾。父母帶著楷楷輾轉(zhuǎn)多地,四處求醫(yī),嘗試了多種抗癲癇藥物,口服抗癲癇藥物幾乎達(dá)到了最大治療劑量,但是效果并不明顯,每天仍有多達(dá)十余次癲癇發(fā)作,嚴(yán)重影響了楷楷的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康。隨后,楷楷父親經(jīng)人推薦,來(lái)到了中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院就診。在湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行了詳細(xì)術(shù)前評(píng)估,并在喻孟強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行了反復(fù)討論,考慮致癇灶隱匿且位于大腦深部,最終決定采取立體定向腦電圖(SEEG)電極植入手術(shù),并且通過(guò)先進(jìn)的神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人輔助技術(shù),將深部電極精準(zhǔn)植入到術(shù)前計(jì)劃的可能致癇區(qū),手術(shù)由向軍副教授主刀順利完成,術(shù)后通過(guò)深部電極腦電圖監(jiān)測(cè),精確定位及指導(dǎo)切除致癇灶,已于近日康復(fù)出院。
SEEG電極植入術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的精準(zhǔn)定位致癇灶的技術(shù),也是最能代表醫(yī)院的癲癇診治水平和能力。湘雅二醫(yī)院神經(jīng)外科開(kāi)展SEEG手術(shù)已有兩年多,至今已完成20余臺(tái)SEEG手術(shù),之前更多是使用傳統(tǒng)的立體定向框架進(jìn)行手術(shù),神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人輔助進(jìn)行SEEG手術(shù)與傳統(tǒng)框架相比優(yōu)勢(shì)明顯:首先手術(shù)機(jī)器人的精準(zhǔn)性高,電極植入誤差一般在0.5毫米之內(nèi);其次使用手術(shù)機(jī)器人,患者不再需要術(shù)前帶笨重的金屬框架定位,患者的舒適感和依從性更高;最后手術(shù)機(jī)器人輔助SEEG電極植入的速度比傳統(tǒng)的用框架植入的速度要快很多,大大的縮短了手術(shù)時(shí)間。
向軍副教授介紹,致癇灶的準(zhǔn)確定位是癲癇外科手術(shù)取得良好效果的關(guān)鍵,有了神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人助力,能夠更加清晰地顯示顱內(nèi)病理結(jié)構(gòu),進(jìn)一步提升SEEG電極植入手術(shù)的精準(zhǔn)性,大大縮短手術(shù)時(shí)間,是目前功能神經(jīng)外科微創(chuàng)發(fā)展的新方向。