作為最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,胃癌的根治性手術(shù)主要包括淋巴結(jié)清掃和消化道重建兩個(gè)部分,相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù),利用目前國(guó)內(nèi)最新型達(dá)芬奇Xi機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)行胃癌手術(shù)擁有許多獨(dú)特的機(jī)械優(yōu)勢(shì)。手術(shù)人員憑借其放大的裸眼高清3D視野和穩(wěn)定、靈活的操作臂,能夠更加清晰的分辨血管、神經(jīng)和微小的淋巴結(jié),有利于解剖層次的精細(xì)分離、保護(hù)以及區(qū)域淋巴結(jié)的徹底清掃,有效減少術(shù)中出血。同時(shí),利用可以穩(wěn)定、精準(zhǔn)地在狹窄解剖區(qū)域內(nèi)完成540°靈活旋轉(zhuǎn)的仿真手腕進(jìn)行機(jī)器人胃癌手術(shù)的消化道重建也具有不可比擬的優(yōu)勢(shì),尤其是對(duì)于高度肥胖、操作空間局限的患者,優(yōu)勢(shì)更加明顯。
趙群教授介紹,經(jīng)過(guò)近兩年的臨床實(shí)踐,其團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人胃腫瘤手術(shù)當(dāng)中積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn),回顧這200例機(jī)器人胃腫瘤手術(shù),患者年齡在23至85歲不等,既有分期從I期至III期的初治患者,也有行新輔助治療后的胃癌病人,其中不乏BMI>35的肥胖患者。隨著從機(jī)器人輔助手術(shù)向全機(jī)器人手術(shù)的成功過(guò)渡,臨床數(shù)據(jù)顯示,與腹腔鏡對(duì)比,全機(jī)器人胃癌根治術(shù)機(jī)器人組術(shù)中出血更少、區(qū)域淋巴結(jié)檢出率更高(機(jī)器人胃癌根治術(shù)淋巴清掃平均數(shù)可達(dá)45枚,最多的患者檢出167枚淋巴結(jié))、消化道重建時(shí)間更短。在保證安全的基礎(chǔ)上,患者的手術(shù)切口也從劍突下與臍之間下移到了臍下,不僅美容效果好,而且術(shù)后主觀(guān)疼痛感明顯減輕,更加有利于早期下床活動(dòng),術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。另外病人中也不乏胃癌合并乙狀結(jié)腸癌、升結(jié)腸癌、卵巢囊腫以及胃間質(zhì)瘤合并直腸癌等雙原發(fā)腫瘤患者,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)一期切除的話(huà),手術(shù)切口可能需要三十多公分,創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,利用達(dá)芬奇機(jī)器人,通過(guò)一次手術(shù)解決了兩個(gè)問(wèn)題,且手術(shù)切口僅為四、五公分,最大限度的減小了患者創(chuàng)傷,減輕患者痛苦。
除了胃癌手術(shù),對(duì)于位于賁門(mén)、幽門(mén)、胃小彎側(cè)等特殊部位的胃間葉源性腫瘤,機(jī)器人手術(shù)也有很大的優(yōu)勢(shì),尤其是當(dāng)腫瘤體積比較大時(shí),在機(jī)器人的輔助下,可最大限度的實(shí)現(xiàn)保留功能、減小創(chuàng)傷和提高生活質(zhì)量的目的。
趙群教授表示,外三科將以引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為契機(jī),繼續(xù)緊跟國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),以診治普通外科常見(jiàn)病、疑難病為基礎(chǔ),以診治胃腫瘤為特色,本著創(chuàng)新、發(fā)展、以患者為本的理念及宗旨,充分發(fā)揮微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性,積極開(kāi)展高質(zhì)量機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)和高水平的臨床研究,不斷提升胃腫瘤綜合診療水平,為患者提供高效、精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。