接受這次保髖手術(shù)的,是一名右股骨頸粉碎性骨折的青年男性患者。該患者骨折屬于不穩(wěn)定骨折,其骨折處和股骨頭血液供應(yīng)可能被完全中斷,容易帶來骨折不愈合以及股骨頭缺血性壞死而致殘的隱患。羅令解釋,針對老年不穩(wěn)定骨折患者,國際通行做法是實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換,但并不特別適用于青壯年患者。青壯年對關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力、負(fù)重能力的要求高,實(shí)施置換術(shù)后,容易因人工關(guān)節(jié)磨損、松動(dòng)等問題而導(dǎo)致患者需再次甚至多次實(shí)施置換手術(shù)。因此,最佳方式是避免患者股骨頭壞死,即“保髖”。
不過,單純的保髖內(nèi)固定手術(shù),不能從根本上解決骨折端和股骨頭血液供應(yīng)問題。因此,現(xiàn)下骨科界公認(rèn)的保髖手術(shù)主要方法,為帶血管蒂的髂骨移植、腓骨移植。但這類手術(shù)也存在“硬傷”,比如手術(shù)難度大、患者損傷和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大等。如何減少手術(shù)損傷的同時(shí)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),成為骨科界手術(shù)微創(chuàng)化的新命題。
羅令團(tuán)隊(duì)嘗試以機(jī)器人技術(shù)來應(yīng)對這一“硬傷”。團(tuán)隊(duì)對運(yùn)用機(jī)器人技術(shù)實(shí)施手術(shù)進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)證,以及細(xì)致的解剖學(xué)研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等。最終在9月17日,團(tuán)隊(duì)開展了世界首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助帶血管蒂髂骨瓣移植術(shù)。羅令稱,相比傳統(tǒng)開放手術(shù),機(jī)器人輔助技術(shù)可將手術(shù)時(shí)間減少至一半甚至更多。同時(shí)創(chuàng)傷更小,出血更少,疼痛更輕,移植后的髂骨瓣成活率也更高,預(yù)期股骨頭壞死率更低。