在患者手腕鉆一個(gè)小孔用螺釘固定骨折的舟骨，過去手術(shù)切口達(dá)5厘米，而如今僅1毫米，術(shù)后還不用縫針。近日武漢市第四醫(yī)院在全省首次運(yùn)用骨科機(jī)器人 完成了雙手舟狀骨骨折內(nèi)固定手術(shù)，將手外科手術(shù)精準(zhǔn)度提高了一個(gè)級(jí)別。

 

 

　　20歲的小張酷愛運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常跟朋友們一起跑步、打球，偶爾受傷也沒怎么在意 過，沒想到最近在和朋友打了場(chǎng)籃球比賽，只是摔倒時(shí)手腕著地，居然骨折了。來到武漢市第四醫(yī)院手外科檢查被診斷為雙手腕關(guān)節(jié)舟狀骨骨折。

 

 

　　手腕舟狀骨形狀細(xì)長，在手腕關(guān)節(jié)活動(dòng)中起著重要作用，是腕骨骨折中發(fā)病率最高的一種。加上它不規(guī)則形態(tài)以及比較獨(dú)特的血供系統(tǒng)，使其在骨折后的壞死率和骨折不愈合率都較高所以需要立即手術(shù)。若使用傳統(tǒng)腕舟骨經(jīng)皮內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)中要進(jìn)行數(shù)十次到上百次透視，考慮到患者雙手骨折，醫(yī)生決定采用骨科機(jī)器人輔助手術(shù)。

 

　　術(shù)中，醫(yī)生先用術(shù)中CT進(jìn)行影像掃描，隨后“機(jī)器人大腦”開始成像，骨折部位得以清晰呈現(xiàn)。通過影像規(guī)劃，確定了手術(shù)方案及手術(shù)通道。機(jī)器人根據(jù)規(guī)劃將鋼針準(zhǔn)確移動(dòng)到需要鉆孔的位置及角度，當(dāng)日主刀醫(yī)生陳焱通過鋼針的引導(dǎo)不到一小時(shí)，僅用兩根螺釘就將患者雙手骨折的舟骨精確固定，手術(shù)切口僅留下不 足1毫米的鉆孔小洞。

 

　　“打釘?shù)轿?，?zhǔn)確無誤”，武漢市第四醫(yī)院手外科邢丹謀主任介紹，腕舟骨體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，以往這類手術(shù)一般采用徒手置釘技術(shù)，高度依賴手術(shù)醫(yī)生的經(jīng) 驗(yàn)和感覺。可不同的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不一，即便是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，也需要多次嘗試，這樣不僅會(huì)延長手術(shù)時(shí)間，也會(huì)發(fā)生螺釘誤置的風(fēng)險(xiǎn)。但在骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的輔助下，醫(yī)生根據(jù)采集圖像，在電腦中設(shè)計(jì)導(dǎo)針方向和位置，按設(shè)計(jì)方案一次性將導(dǎo)針置入規(guī)劃位置，不影響骨質(zhì)血運(yùn)和周圍的軟組織，保證了釘?shù)赖臏?zhǔn)確性和手術(shù)的安全性。