《科創(chuàng)板日報(bào)》（上海，記者 金小莫）訊，31日晚間，天智航-U（688277.SH）公告稱，由公司所研發(fā)的天璣骨科手術(shù)機(jī)器人所支持的手術(shù)和一次性骨科手術(shù)機(jī)器人配套耗材首次被納入北京醫(yī)保支付范疇。
消息背后還有更深遠(yuǎn)的意義?！犊苿?chuàng)板日報(bào)》記者注意到，自今年以來，上海、北京的醫(yī)保局先后將手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保支付范疇。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這或是為手術(shù)機(jī)器人納入更大范圍內(nèi)的醫(yī)保支付進(jìn)行摸索。隨著更多創(chuàng)新支付模式的落地，困擾行業(yè)的盈利難題也將得到緩解。
解決支付難題
雖然，手術(shù)機(jī)器人具有高穩(wěn)定性、手術(shù)微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，但長期以來，由于價(jià)格昂貴，手術(shù)機(jī)器人推廣較難。據(jù)骨科手術(shù)機(jī)器人企業(yè)天智航、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人國內(nèi)代理商復(fù)星醫(yī)藥的2021年半年報(bào)，上半年，二者的銷售量分別為17臺(tái)、42臺(tái)。
手術(shù)機(jī)器人到底有多貴？《科創(chuàng)板日報(bào)》記者找到了一組數(shù)據(jù)：在醫(yī)院端，據(jù)天智航于9月1日披露的投資者調(diào)研報(bào)告，一臺(tái)設(shè)備的終端價(jià)在1000萬元左右，再加上其他配套設(shè)備，最終成本在1500萬元以上；在消費(fèi)端，據(jù)上海市醫(yī)保局局長夏科家在《2021上海民生訪談》直播間給出的數(shù)據(jù)，患者若使用“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”進(jìn)行手術(shù)，單次的手術(shù)費(fèi)為3萬元。
因此，有能力裝配手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院僅限于三甲，而用得起機(jī)器人的患者也在少數(shù)。如何解決難支付的問題，對(duì)于手術(shù)機(jī)器人企業(yè)來說，無異于救命稻草。
“目前來看，手術(shù)機(jī)器人的滲透率還是很低的，特別是最需要手術(shù)機(jī)器人的縣級(jí)醫(yī)院，因支付能力有限，市場一直未被打開。”天智航對(duì)《科創(chuàng)板日報(bào)》記者稱。
上海與北京率先展開試點(diǎn)
目前，已將手術(shù)機(jī)器人納入醫(yī)保的省市為上海和北京。
其中，上海方案于今年4月推出，其特點(diǎn)是以廠商、手術(shù)項(xiàng)目作為納入醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)。目前，上海方案選擇的廠商僅有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，手術(shù)項(xiàng)目則限于前列腺癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、子宮全切術(shù)和直腸癌根治術(shù)這四種。
北京方案于8月25日推出，產(chǎn)品范圍限定為骨科手術(shù)機(jī)器人，但未規(guī)定具體的廠商及骨科手術(shù)項(xiàng)目。有業(yè)內(nèi)人士推測，隨著骨科耗材的集采，整體的骨科手術(shù)費(fèi)用會(huì)有所降低，這也為醫(yī)保局省下了一定的費(fèi)用，后者又給骨科機(jī)器人的使用留下了預(yù)算空間。
據(jù)北京方案，相關(guān)付費(fèi)被分為兩部分：一部分為機(jī)器人的使用費(fèi)，固定為8000元，可全部納入醫(yī)保支付；另一部分為因使用機(jī)器人而產(chǎn)生的一次性配套耗材費(fèi)，此部分費(fèi)用因手術(shù)項(xiàng)目的不同而會(huì)有所浮動(dòng)，由個(gè)人與北京市醫(yī)保共同承擔(dān)，比例為30%對(duì)70%。
天智航對(duì)《科創(chuàng)板日報(bào)》記者解釋稱，北京方案體現(xiàn)了動(dòng)態(tài)性。
“雖然機(jī)器人的使用費(fèi)是固定的，但不同難易程度的骨科手術(shù)需配套使用不同的耗材。因此，在北京方案中，配套的耗材費(fèi)是可以浮動(dòng)的。”天智航解釋稱，一來，這可以體現(xiàn)出醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，二來，也讓企業(yè)有了一定的盈利空間。
同時(shí)，該方案更需要企業(yè)有“開發(fā)個(gè)性化配套耗材”的能力，在這一點(diǎn)上，相比于進(jìn)口品牌，國產(chǎn)品牌具有調(diào)整靈活、決策路徑短的優(yōu)勢。
天智航方面同時(shí)透露，若一切順利，相關(guān)的支持手術(shù)與產(chǎn)品或于今年內(nèi)也會(huì)被納入上海市醫(yī)保。
行業(yè)進(jìn)入拐點(diǎn)
另有業(yè)內(nèi)人士透露，上海、北京或?yàn)橄刃性圏c(diǎn)，待形成示范案例后，或也會(huì)應(yīng)用在其他省市的醫(yī)保調(diào)整方案中。
從更廣的層面來看，以手術(shù)機(jī)器人為代表的創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備被納入醫(yī)保，僅是大趨勢里的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
“自今年以來，已陸陸續(xù)續(xù)有相關(guān)的扶持政策出臺(tái)了。從政策的方向來看，我們明顯感覺到，對(duì)于創(chuàng)新型醫(yī)療設(shè)備，國家從單純的鼓勵(lì)‘自主研發(fā)’進(jìn)一步延伸到了鼓勵(lì)‘進(jìn)入臨床應(yīng)用’。”天智航在接受《科創(chuàng)板日報(bào)》記者采訪時(shí)表示。
政策上，今年2月，由國家工業(yè)和信息化部發(fā)布的《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》中提出，鼓勵(lì)有條件的地方開展醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣中心建設(shè)和新產(chǎn)品醫(yī)保支付、收費(fèi)定價(jià)等方面先行先試，積極探索創(chuàng)新醫(yī)療裝備產(chǎn)品“購買技術(shù)服務(wù)”、“融資租賃服務(wù)”等模式。
相信其他非醫(yī)保類的、支付模式創(chuàng)新案例也會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)。
“一旦進(jìn)入臨床應(yīng)用的口子被打開，產(chǎn)品將在實(shí)際應(yīng)用中得到迭代、提升，企業(yè)也會(huì)逐漸具備造血能力。”天智航表示，行業(yè)已進(jìn)入加速發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
