記者 韓虹麗

 

　　滴、滴、滴...隨著心電監(jiān)護(hù)儀器的聲響，在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，又進(jìn)行著一臺(tái)由達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助完成的手術(shù)。

 

　　1月20日下午，因?yàn)槟I細(xì)胞腫癌，李阿姨（化名）要將一個(gè)腎臟切除，主刀的正是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科主任史本康和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人可謂是當(dāng)今備受矚目的“網(wǎng)紅”和“手術(shù)室紅人”。

 

　　“說(shuō)起達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，很多患者其已經(jīng)不陌生了，這是代表著世界頂級(jí)水平的微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)，綜合了開(kāi)放手術(shù)以及傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。”史本康向齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者講道，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人擁有良好的3D視野、相比傳統(tǒng)的腹腔鏡更靈活有力且可彎曲的手術(shù)鉗能進(jìn)行全方向操作。在微小創(chuàng)傷切口前提下，即可精準(zhǔn)到達(dá)任意手術(shù)部位，在高難度手術(shù)中有著無(wú)可比擬的優(yōu)越性，并且更加有利于患者預(yù)后。
 

 

　　操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人

 

 

　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)生孟輝告訴記者，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人適用于所有可以用腹腔鏡開(kāi)展的手術(shù)，多用于需要重建，復(fù)雜高難度、不好做的手術(shù)，也因創(chuàng)傷小預(yù)后好，逐漸獲得了患者的認(rèn)可。

 

　　據(jù)悉，在2019年這位“網(wǎng)紅機(jī)器人”就來(lái)到了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，7月20日在院內(nèi)開(kāi)展了首例輔助腹腔鏡手術(shù)，自此開(kāi)始了自己的機(jī)器人職業(yè)生涯。目前山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人已輔助醫(yī)生完成了700余臺(tái)大型手術(shù)了。

 

　　達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人有兩個(gè)部分，一是主刀醫(yī)生的控制操作臺(tái)，二是需要在患者身上操作的4個(gè)機(jī)械臂了，其中有3個(gè)操作鉗和1個(gè)攝像頭。

 

　　“除了手術(shù)前我們要給達(dá)芬奇機(jī)器人消毒、套保護(hù)套等，在術(shù)前還要對(duì)患者進(jìn)行打孔位置的設(shè)計(jì)，比如哪里放鏡子視野會(huì)更清晰，哪里放操作鉗更有利于操作。”孟輝說(shuō)，因?yàn)檫_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的機(jī)械臂較大，要留出足夠的空間，否則機(jī)器人的手臂就會(huì)“打架”了。

 

　　能讓主刀醫(yī)生坐著手術(shù)是達(dá)芬奇機(jī)器人的特點(diǎn)之一，這不僅能讓主刀醫(yī)生在完成耗時(shí)長(zhǎng)、高難度的手術(shù)時(shí)保留更多精力，還可節(jié)省傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)因暴露視野需要的2~3名助手。并且達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人還可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程異地操作，利用強(qiáng)大的5G網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生只要控制操控臺(tái)便能輕松操縱遠(yuǎn)在異地的機(jī)械手臂。

 

　　達(dá)芬奇機(jī)器人有著強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，但同樣考驗(yàn)著操縱它的醫(yī)生的技術(shù)。“說(shuō)到底達(dá)芬奇機(jī)器人其實(shí)就是一種輔助醫(yī)生的操作工具。”孟輝表示。

 

　　推、拉、撥...在手術(shù)室的另一端，放著一臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人練習(xí)機(jī)，雖然只是將手指簡(jiǎn)單的套進(jìn)去，但力度、時(shí)機(jī)、判斷等一些列操縱都是需要醫(yī)生反復(fù)練習(xí)的。所謂做到“人機(jī)合一”，想要控制達(dá)芬奇機(jī)器人，并且和這位“網(wǎng)紅機(jī)器人”同臺(tái)手術(shù)，醫(yī)生們也得經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)訓(xùn)練，持證上崗。
 

 

 

　　“本來(lái)還擔(dān)心術(shù)后尿失禁，但拔除尿管后就可以控制住排尿，提前準(zhǔn)備好的紙尿片完全沒(méi)有用。”2020年底，萬(wàn)先生（化名）經(jīng)過(guò)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院第四代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)后2周向醫(yī)生發(fā)來(lái)了反饋。

 

　　“達(dá)芬奇機(jī)器人能做到放大10倍的視野比腹腔鏡更清晰，對(duì)血管的誤傷幾率更小，可以對(duì)周圍神經(jīng)血管及組織最大化保留。”史本康講道，前列腺癌根治術(shù)需要把整個(gè)前列腺完整切除，并在膀胱尿道連接處重建?；颊咴谇谐傲邢倌[瘤的同時(shí)，還需保護(hù)好尿道括約肌，并根據(jù)患者具體情況盡可能保留神經(jīng)。因此，該手術(shù)操作難度很高，向來(lái)是泌尿外科最復(fù)雜的手術(shù)之一。

 

　　而術(shù)后尿失禁，則是前列腺癌根治術(shù)最常見(jiàn)、也是患者最擔(dān)心的并發(fā)癥。相比腹腔鏡手術(shù)，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人更為精細(xì)、微創(chuàng)，也很好地保護(hù)了尿控功能及性功能。萬(wàn)先生在術(shù)后第2天便可下床活動(dòng)和進(jìn)食，第3天順利出院。

 

　　據(jù)史本康教授講道，除在泌尿外科進(jìn)行的前列腺根治術(shù)、膀胱癌根治術(shù)、尿路重建、切除腎臟腫瘤等，達(dá)芬奇機(jī)器人運(yùn)用的面非常廣，如還可運(yùn)用在胸外科、普外科、小兒外科、婦產(chǎn)科、結(jié)直腸外科等。