紅網(wǎng)時(shí)刻7月23日訊（通訊員 李發(fā)釗）借助機(jī)器人圖像放大、裸眼3D成像、精準(zhǔn)切除等優(yōu)勢技術(shù)，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院肝臟外科戴衛(wèi)東教授團(tuán)隊(duì)，近日成功完成了湖南省首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下肝門膽管癌根治手術(shù)，填補(bǔ)了湖南省在此領(lǐng)域的空白，患者術(shù)后5天順利出院。
患者是一位高齡老人，今年71歲，半個(gè)月前出現(xiàn)皮膚瘙癢，全身皮膚黃染，在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院進(jìn)行了治療，由于醫(yī)療條件有限，后轉(zhuǎn)診中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院肝臟外科。
接診后，戴衛(wèi)東團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了MRCP、CTA檢查，確診為Bismurth IV型肝門部膽管癌。肝門部膽管癌手術(shù)為肝膽外科難度最大的手術(shù)之一，涉及肝葉切除及膽管重建，必要時(shí)還需要大血管的修補(bǔ)或重建。根據(jù)患者年齡和身體條件，并經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備及詳細(xì)論證后，最終建議患者行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下肝門部膽管癌根治術(shù)。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院為湖南省唯一一個(gè)同時(shí)擁有2臺達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)的醫(yī)院，普外科迄今為止已完成機(jī)器人手術(shù)臺次千余例。經(jīng)文獻(xiàn)檢索，機(jī)器人肝門膽管癌根治術(shù)在湖南省尚屬首例。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)僅需4個(gè)1CM的小切口，所有的手術(shù)操作均依靠機(jī)械手完成，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)與精準(zhǔn)手術(shù)。
戴衛(wèi)東操縱機(jī)器手臂靈巧、精準(zhǔn)地實(shí)施操作，完整切除肝門部腫瘤，殘余膽管遠(yuǎn)端均達(dá)到R0切除(無癌殘留）。高度放大的3D手術(shù)視野幾乎無任何死角，可以更加清晰地暴露肝門淋巴及神經(jīng)結(jié)締，便于肝門部淋巴及神經(jīng)結(jié)締組織徹底清掃。完整切除肝門部腫瘤后，再行左肝管空腸內(nèi)引流及右肝管、尾葉膽管圍肝門空腸吻合，吻合方便、嚴(yán)密，極大地減少了術(shù)后膽漏的發(fā)生率，同時(shí)，最大程度上避免了對正常腸管的損傷。
手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)，術(shù)中出血僅100ml，手術(shù)過程十分順利，術(shù)后第2天患者開始進(jìn)食，黃疸逐步下降，并于術(shù)后第5天順利出院。肝門膽管癌常規(guī)手術(shù)需要在腹部做約20CM的腹部切口，術(shù)后容易并發(fā)膽漏及出血，一般需要12天才能出院。
